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小儿肾积水最常见的原因为
补充说明：小儿肾积水最常见的原因为
a******W 2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、肾结石、尿道梗阻、膀胱功能障碍、遗传性肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄导致肾脏产生的尿液无法顺利流入输尿管和膀胱，进而引起肾积水。这可能是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水，手术是主要的治疗方法，如经皮穿刺输尿管球囊扩张术、经皮肾镜取石术等。
2.肾结石
肾结石堵塞了肾盂或输尿管，阻碍了尿液流动，从而导致肾积水的发生。这是由于晶体物质从溶质浓度高的部位向溶质浓度低的方向移动而引起的。对于肾结石引起的肾积水，可以采用体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波将较大结石击碎成较小颗粒以便排出。
3.尿道梗阻
尿道梗阻是指尿液流通受阻，当尿液不能顺畅地通过时，会导致尿液回流到肾脏中，进而引起肾积水。这种情况通常由良性前列腺增生、尿道狭窄等原因引起。针对尿道梗阻引起的肾积水，可使用α-受体阻滞剂改善排尿困难的症状，如坦索罗辛、多沙唑嗪等。
4.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致尿液无法完全排空，使尿液逆流回肾脏，从而引起肾积水。这可能与神经系统的损伤有关。膀胱功能障碍的患者可以通过定时排尿训练来改善膀胱的功能，也可以遵医嘱服用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等药物缓解不适症状。
5.遗传性肾病
遗传性肾病包括马蹄肾、多囊肾等，这些疾病都与基因突变有关，导致肾脏结构异常，进而影响尿液的排泄，引起肾积水。对于遗传性肾病引起的肾积水，需要定期监测肾功能和尿液分析，以及进行超声检查以评估病情变化。
建议定期复查超声检查以监测肾积水的变化，同时注意观察是否有腰痛、尿频、尿急等症状出现。如有必要，还应进行CT扫描或MRI以进一步评估肾脏状况。
2024-01-18 03:43
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
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