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消化道穿孔症状体征
补充说明：消化道穿孔症状体征
a******W 2022-03-23 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
消化道穿孔的症状可能包括腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心、呕吐，这些症状通常表明病情紧急，应立即就医。
1.腹痛
当发生消化道穿孔时，由于胃肠道内容物流入腹腔刺激腹膜，导致炎症反应和疼痛信号的传递，引发腹痛。腹痛通常位于病变区域，如上腹部或右下腹部。
2.腹部压痛
腹部压痛是由于消化道穿孔导致胃肠内容物进入腹腔，引起腹膜炎所致。腹膜受到炎症刺激后会变得敏感而出现压痛的情况。压痛点通常位于穿孔处附近，可能伴有局部肌紧张和肠鸣音减弱。
3.腹部肌肉紧张
腹部肌肉紧张是由消化道穿孔引起的腹膜炎导致的防御性肌肉收缩所引起的。腹部肌肉紧张通常出现在腹壁，尤其是穿孔位置周围。
4.恶心
恶心可能是由于消化道穿孔导致胃肠功能紊乱，以及炎症因子刺激中枢神经系统所致。恶心感通常发生在上腹部，但也可能在整个腹部扩散。
5.呕吐
呕吐是因为消化道穿孔导致胃肠内容物进入腹腔，刺激胃肠黏膜，进而引发呕吐反射。呕吐常呈喷射状，发生在穿孔部位上方。
针对消化道穿孔的症状，可以进行X线检查、CT扫描等以评估穿孔情况。治疗措施包括手术修补，如开腹探查术。患者应避免食用固体食物，以免加重穿孔，同时注意休息，避免剧烈运动，以减少腹内压力，促进病情恢复。
2024-02-11 10:42
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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