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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹痛便血鲜红色可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠息肉等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道炎症或出血。由于病因不同,治疗方法各异,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,炎症刺激可导致腹泻、腹痛和便血等症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等抗生素药物进行治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜存在广泛的炎症反应和溃疡形成,可能导致腹痛、腹泻以及便血的发生。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎症性疾病,病变累及整个消化道各部,以回盲部多见。当病变位于小肠下段时,炎症因子刺激局部组织引起疼痛,同时炎症还会导致肠道出血,表现为腹痛和便血。患者需要在医生指导下服用醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,在癌细胞增殖过程中可能会侵犯周围组织结构并发生破溃出血,从而引起腹痛和便血的症状。针对结肠癌,手术切除是主要的治疗方法,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,当息肉体积增大至一定程度时,会对周围组织产生压迫而引发腹痛;此外,息肉表面容易破裂出血,进而出现便血的现象。对于较大的直肠息肉,内镜下摘除术是最常见的治疗方法,例如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜剥离术等。
建议关注腹部体征变化,定期复查以便监测病情进展。必要时,应进行大便常规加潜血试验、血常规、C-反应蛋白检测、结肠镜检查等,以进一步评估病情。

2024-04-08 09:24

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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