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小儿结核性脑膜炎早期症状的特点是什么
补充说明：小儿结核性脑膜炎早期症状的特点是什么
a******W 2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿结核性脑膜炎的早期症状包括头痛、呕吐、发热、睡眠障碍、情绪异常，这些症状可能表明存在神经系统问题，需及时就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统炎症，炎症刺激会导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱，进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部，呈持续性钝痛或搏动性跳痛。
2.呕吐
结核性脑膜炎患者由于颅内高压导致脑水肿，使脑室受压移位，影响了正常的脑脊液循环通路，从而引起呕吐的发生。呕吐多为喷射状，发生在早晨或空腹时，伴有恶心。
3.发热
结核分枝杆菌侵入机体后会刺激机体免疫系统产生炎症反应，此时体温调节中枢出现功能紊乱，就会导致产热增多而出现发热的现象。发热可能不规则，有时高热可达39℃以上，但有时可自行退热。
4.睡眠障碍
结核性脑膜炎会引起大脑皮层兴奋性增高，导致神经细胞过度放电，引起睡眠障碍。此外，还可能是由抗结核药物副作用引起，如异烟肼等，这些药物会影响中枢神经系统的功能，导致失眠。表现为入睡困难、易醒、多梦等，严重时可出现嗜睡或昏迷。
5.情绪异常
结核性脑膜炎会影响到大脑的情绪中枢区域，导致情绪控制能力下降，容易出现情绪波动大、易怒、抑郁等症状。情绪异常的表现形式多样，包括焦虑、恐惧、紧张、易激惹等。
针对上述症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态，必要时还需进行头颅磁共振成像来评估脑部结构。治疗措施主要包括抗结核治疗，如遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物。患儿应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状况，确保充足的蛋白质摄入，同时监测病情变化，及时就医并接受专业治疗。
2024-04-19 02:29
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
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适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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