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排尿困难症状反复
补充说明：排尿困难症状反复
a******W 2022-03-23 16:11
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
排尿困难症状反复可能表明存在尿频、尿急、尿线变细、排尿等待、膀胱充盈感等症状，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.尿频
尿频通常是由前列腺增生引起的下尿路梗阻导致的。由于病变组织压迫刺激神经感受器，导致膀胱频繁收缩，进而出现尿频的症状。尿频主要发生在白天或晚上，可能伴随尿急和尿失禁。
2.尿急
尿急可能是由感染或其他刺激性因素引起的，这些因素会导致膀胱肌肉过度活动，从而引发尿急的感觉。尿急通常伴随着强烈的排尿欲望，且难以控制。
3.尿线变细
当男性患有良性前列腺增生时，其腺体增大并突入后尿道，使尿道腔狭窄，尿流受阻，表现为尿线变细。这种变化通常出现在排尿开始时，随着病情进展可能会持续存在。
4.排尿等待
排尿等待多见于良性前列腺增生患者，由于前列腺体积增大，挤压尿道，导致排尿阻力增加，需要等待一段时间才能顺利排尿。排尿等待是指在试图排尿时需要等待数秒至数十秒不等的时间才能开始排尿。
5.膀胱充盈感
膀胱充盈感是由于前列腺增生导致的下尿路梗阻，使尿液无法顺畅排出而积聚在膀胱内所致。膀胱壁受到扩张和牵拉，产生不适感。膀胱充盈感常伴有尿频、尿急等症状，在长时间憋尿后尤为明显。
针对排尿困难症状反复的情况，建议进行泌尿系统超声检查、尿流动力学评估以确定病因。治疗措施可能包括药物治疗如α-受体阻滞剂坦索罗辛、5α-还原酶抑制剂非那雄胺等，重症情况下可考虑手术治疗，如经尿道膀胱颈切开术。患者应保持良好的水分摄入量，避免过度饮酒和咖啡因饮料，以减少对膀胱的刺激。
2024-04-21 02:41
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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前列腺增生症引起的排尿障碍。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
非那雄胺片
该品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症（BPH）：1.改善症状。2.降低发生急性尿潴留的危险性。3.降低需进行经尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除术的危险性。
