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引起食管瘘的原因
补充说明：引起食管瘘的原因
a******W 2022-03-23 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管瘘可能由先天性食管发育异常、食管裂孔疝、食管癌、食管外伤、食管异物等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性食管发育异常
先天性食管发育异常包括憩室、狭窄等结构改变，这些部位薄弱可能导致食物从消化道其他部位进入气管。针对此类病因，手术矫正如食管扩张术是常见的治疗方法。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌上的缺损移位到胸腔内，导致食管与相邻器官之间的连接处薄弱，易发生瘘管。对于此病的治疗通常采用抗酸药物和手术修补裂孔的方法来缓解症状并预防并发症的发生。
3.食管癌
食管癌侵犯周围组织可导致瘘管形成，使食物从食管流入纵隔或其他邻近结构中。化学疗法联合放射治疗是治疗食管癌的主要方法，可以减少肿瘤对周围组织的侵蚀，从而降低瘘的风险。
4.食管外伤
外伤后会导致食管壁损伤，如果不及时处理可能会出现感染、穿孔等问题，进而发展为瘘管。对于开放性外伤需要立即进行清创缝合以防止感染扩散；闭合性外伤则需密切观察有无出血、吞咽困难等情况。
5.食管异物
异物滞留于食管会引起局部炎症反应，长期刺激下可能诱发瘘管形成。如果异物较小且未造成严重损伤，则可通过口服食物帮助将其排出体外；较大或尖锐的异物需尽快由医生使用专用工具取出。
患者应定期进行胸部X光片、CT扫描或MRI检查，监测食管瘘的变化。建议采取高纤维饮食，避免食用过硬或过热的食物，以减少食管损伤风险。
2024-03-16 03:09
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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