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无意识大便失禁是什么原因
补充说明：无意识大便失禁是什么原因
a******W 2022-03-23 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无意识大便失禁可能是压力性尿失禁、功能性排便障碍、肛门括约肌损伤、脑血管意外、巨球蛋白血症等疾病的表现。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由于年龄增长导致盆底肌肉和韧带松弛、变弱，无法提供足够的支撑力来对抗腹压增加。这使得尿道下移并失去正常关闭功能，从而导致尿液不自主地流出。患者可在医生指导下进行提肛运动以增强盆底肌肉力量，如凯格尔运动等。
2.功能性排便障碍
功能性排便障碍涉及神经系统对肠道运动的控制失调，可能导致直肠感觉减退或缺乏紧迫感，进而引起大便失禁的情况发生。针对此病可遵医嘱使用促胃肠动力药，如莫沙必利片、多潘立酮片等药物促进胃肠道蠕动，改善便秘症状。
3.肛门括约肌损伤
肛门括约肌损伤可能由外伤、手术或其他医疗操作引起，导致肛门括约肌受损或失去正常功能，造成控便能力下降。对于轻度括约肌损伤，可通过高锰酸钾坐浴缓解不适症状；重度则需考虑行括约肌修补术。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环突然中断或受阻，导致局部脑组织缺氧坏死，当病变累及到运动皮层时，就会出现肢体瘫痪、大小便失禁等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过颅内动脉造影术、经颅磁刺激等方式查明病因后处理。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞样淋巴细胞异常增生，这些细胞可以产生大量的单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，影响了正常的血液循环，使血液回流受阻，继而诱发了大便失禁的现象。针对此病，患者可以在医生指导下采用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
建议定期进行肛周皮肤护理，保持干燥清洁，避免摩擦和感染。必要时，还可配合医生进行直肠指诊、肛门括约肌功能测试以及影像学检查，包括超声波检查、MRI扫描等，以评估肛门括约肌的功能状态。
2024-01-27 01:08
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
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