首页> 外科> 胃肠外科> 消化道穿孔> 消化道穿孔症状抗生素选用

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

消化道穿孔可能表现为腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心、呕吐等症状,这些症状可能表明严重的医疗状况,应立即就医。
1.腹痛
腹痛是由于消化道穿孔导致胃肠内容物流入腹腔刺激腹膜所致。疼痛通常位于上腹部或右下腹部,可向其他区域放射。
2.腹部压痛
当消化道发生破裂时,会导致胃肠道内的物质泄漏到腹腔内,这些物质会引发炎症反应和组织损伤。炎症反应会引起局部压力增高,从而出现腹部压痛的现象。压痛点通常位于穿孔处附近,可能伴有肌紧张和肠鸣音减弱。
3.腹部肌肉紧张
腹部肌肉紧张可能是机体对于突发的腹腔内感染或出血做出的一种防御性反应。患者可能会感到腹部僵硬且难以按压,这种紧张感通常集中在穿孔所在的区域。
4.恶心
恶心是因为消化道穿孔引起的化学性腹膜炎,导致神经反射性的恶心呕吐。恶心常伴随腹痛,但并不一定需要通过呕吐来缓解不适。
5.呕吐
呕吐是由消化道穿孔引起的化学性腹膜炎,刺激了呕吐中枢而产生的临床表现。呕吐物可能包含血液、胆汁或未消化的食物,通常发生在腹痛之后。
针对消化道穿孔的症状,可以进行X线检查、CT扫描等以评估穿孔情况。治疗措施包括手术修补如穿孔缝合术以及使用抗生素预防感染,常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。患者应避免食用固体食物,保持充足的休息,监测伤口愈合情况并遵循医嘱进行后续管理。

2024-03-31 02:06

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消化道穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。

  • 症状起因:胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。

  • 可能疾病:结肠瘘  消化性溃疡  胃溃疡  胃溃疡出血  急性腐蚀性胃炎  

  • 常见检查: MRI  消化道激素  枸橼酸盐利用试验  淀粉水解试验  甘油复红试验  上消化道造影  

  • 就诊科室:消化、胃肠

适用药品

艾司奥美拉唑镁肠溶片

1.胃食管反流性疾病(GERD)。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状,如胃痛;胃灼热感(烧心);酸性嗳气;饱胀等。

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