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两岁宝宝大便时肛门外翻怎么回事
补充说明：两岁宝宝大便时肛门外翻怎么回事
a******W 2022-03-23 16:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
两岁宝宝大便时肛门外翻可能是便秘引起直肠脱垂、先天性巨结肠症、肛门括约肌发育不全、痔疮、直肠息肉等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.便秘引起直肠脱垂
由于长时间的便秘导致腹内压增高，使直肠黏膜下组织松弛、固定不牢，在排便过程中容易发生脱出肛外。可通过高纤维饮食和充足水分摄入进行缓解，严重时需及时就医使用开塞露等药物进行处理。
2.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞缺如导致肠道肌肉无法正常蠕动，进而影响粪便排出。长期积聚的粪便会导致结肠扩大，形成巨结肠。手术切除病变肠段是主要治疗方法，例如腹腔镜微创手术可以减少创伤，促进恢复。
3.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全可能导致其失去正常的收缩功能，从而出现肛门外翻的情况。可采用生物反馈疗法来训练患儿控制肛门括约肌的运动，以改善症状。
4.痔疮
痔核反复脱出肛门外，若未及时回纳则会引起局部充血水肿甚至坏死，表现为肛门外翻的现象。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行治疗，具有止痛、止痒的作用。
5.直肠息肉
当息肉较大或者数量较多时，会对周围组织产生压迫作用，导致直肠壁变薄，此时受到排便压力的影响，就会有部分组织从薄弱处向外突出，形成肛门外翻的表现。对于较大的单发息肉，可以在内镜下通过电灼法、套扎法等方式将其去除。
建议密切观察孩子的排便习惯和肛门外翻情况，定期复查以便监测病情变化。必要时，可能需要进行直肠指诊、超声波检查以及肛门造影等进一步评估。
2024-02-13 08:56
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肛门外翻在医学上称作脱肛(rectalprolapse)，或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长，多可自愈，随着医疗技术提高和生活水平的改善，其发病率有所下降。
症状起因：对于脱肛的病因，目前有两种学术的观点。一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说。另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说。专家介绍说，直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点。其一，滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深，当腹内的压力增加时，直肠前壁承受不了这种压力，就会向直肠壶腹部内陷，长期如此，直肠就会向肛门外脱出，形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷，脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊，这种脱出主要是直肠前壁，能形成严重的直肠脱垂。其二，肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处，由于某种原因受了损伤，在腹内压力持续增加时，上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠，直到脱出肛门外，形成直肠前壁和后壁长度相等，肠腔位于中央的直肠脱垂。长期以来，对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论。有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同，滑动性疝型也可以说是一种肠套叠，只是未影响到整圈肠壁。
就诊科室：肛肠
