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上消化道穿孔保守治疗进食
补充说明：上消化道穿孔保守治疗进食
a******W 2022-03-23 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上消化道穿孔保守治疗时，可采取禁食、胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食
患者应立即停止进食，包括水和饮料，以减少胃肠道压力。禁食能够降低胃内压力，防止进一步加重穿孔，为后续治疗提供安全保障。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的胃部来收集胃内容物，通常需要持续数小时至数天不等。此方法有助于减轻胃部压力，缓解因食物引起的不适感；同时还可以观察到是否有新的穿孔发生。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类等口服或者注射给药。旨在消灭可能导致感染发生的细菌，预防继发性腹膜炎的发生发展；对于已经出现轻度感染也有一定疗效。
4.静脉输液
通过静脉途径给予电解质溶液及营养物质以维持患者生理需要。可纠正脱水及电解质紊乱状态；保证机体基础代谢所需能量供应。
5.营养支持治疗
营养师评估后制定个性化饮食计划，在医师监督下逐步恢复摄入固体食物。确保身体获得必要营养的同时不会增加消化系统负担；促进伤口愈合及整体康复过程顺利推进。
在保守治疗期间，患者应严格遵守医嘱，避免剧烈运动，以免加重病情。同时注意休息，保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。
2024-01-29 20:50
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
注射用头孢替唑钠
败血症、肺炎、支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统疾病的继发性感染、肺脓肿、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。
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