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法洛四联症的治疗要点
补充说明:法洛四联症的治疗要点
a******W 2022-03-23 16:09
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法洛四联症的治疗要点包括心导管术、体肺分流术、肺动脉瓣球囊扩张术和心室解剖矫正术。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.心导管术
心导管术通常采用局部麻醉,在X线引导下将细软导丝经颈静脉或股动静脉插入心脏,寻找异常通道并进行相关诊疗活动。此方法可用于评估患者心血管状况及开展后续手术;可迅速改善缺氧状态、降低右心负荷、增加肺血流量、提高生存率。
2.体肺分流术
体肺分流术是通过建立一条连接身体大血管和肺部血管的通道来缓解肺动脉高压的一种手术方式。一般采用开胸手术,在全麻下切除狭窄部位后缝合扩大血管口径。该手术能够减轻心脏负担,增加肺循环血流量,从而改善氧气交换效率。适用于法洛四联症引起的心脏结构异常导致的呼吸困难、发绀等症状。
3.肺动脉瓣球囊扩张术
肺动脉瓣球囊扩张术是一种介入性微创手术,通常在局部麻醉下完成。医生使用一根带有小球囊的导管经过大腿根部的大血管进入右心室,然后将球囊送至肺动脉瓣处进行扩张。该手术旨在恢复肺动脉瓣的正常功能,改善血液从右向左分流的现象。对于法洛四联症引起的肺动脉瓣狭窄具有一定的治疗效果。
4.心室解剖矫正术
心室解剖矫正术包括一系列复杂的外科手术步骤,如房间隔切开术、室间隔缺损修补术等,需在全身麻醉下进行。该措施旨在纠正左右心室之间的异常交通,减少反流和漏出,改善血流动力学状态。适合于存在复杂心脏缺陷的患者群体。
在整个治疗过程中,应密切监测患者的电解质平衡,尤其是钾水平,因为某些药物可能会影响电解质代谢。同时,定期复查心脏超声检查以及必要的实验室检测是非常重要的,以评估病情变化和指导进一步管理。
2024-03-26 22:47
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形,在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点:①肺动脉狭窄,②心室间隔缺损,③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足,动脉血氧含量降低,导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术,以增多肺循环血流量,改善血缺氧。继而Potts,Glenn,Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术,直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott,1955年Lillehei,Kirklin,Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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