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新生儿病理性黄疸是怎么引起的
补充说明：新生儿病理性黄疸是怎么引起的
a******W 2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病、母乳喂养等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏摄取和处理胆红素的能力，导致未结合胆红素在血液中的浓度升高。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以提高血浆胶体渗透压，促进胆红素进入脑部，减轻其对中枢神经系统的损伤。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
由于肝细胞发育不成熟、功能不完善，无法有效代谢和清除血液中的胆红素，使其在体内积累。可以考虑光疗，通过特定波长的光线照射皮肤来帮助降低胆红素水平。
3.胆汁排泄障碍
胆汁排泄受阻使得胆红素不能及时排出体外，进一步加重了胆红素在血液中的浓度。轻至中度的高胆红素血症可通过光照疗法缓解，即通常所说的“蓝光”照射。
4.先天性溶血性疾病
由于遗传因素或其他原因导致红细胞寿命缩短，机体产生大量胆红素，超过肝脏的处理能力。如果是遗传性溶血性贫血引起，则需要进行基因检测和相关实验室检查，如血常规、血涂片等，以评估病情严重程度并制定个性化管理方案。
5.母乳喂养
母乳中含有一种名为葡萄糖醛酸苷酶的物质，能够将胆红素转化为未结合胆红素，使它更容易被吸收回血液中。对于母乳性黄疸，停母乳48-72小时后观察黄疸是否下降，若下降则可确定为母乳性黄疸。
新生儿病理性黄疸需密切监测胆红素水平，避免脱水。建议进行血清胆红素测定以评估胆红素水平，必要时行血型鉴定和抗体筛查。新生儿出生后应尽早开始喂养，促进肠道菌群建立，减少未结合胆红素的肠源性胆红素重吸收。
2024-01-22 20:09
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
