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十二指肠扭转的原因
补充说明：十二指肠扭转的原因
2022-03-23 16:13
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精选回答(1)
吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术，擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气（小儿和成人）、肝囊肿、乳腺等微创手术。
提问
十二指肠扭转可能由解剖因素引起的狭窄、食物残渣堵塞、肠系膜过长、寄生虫感染或先天性畸形导致，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以避免病情恶化。
1.解剖因素引起的狭窄
由于存在先天性的解剖异常，如十二指肠乳头旁憩室、环状胰腺压迫等，导致十二指肠管腔变窄，进而引起其内容物无法正常通过。当患者进食大量高脂肪食物时，会导致胆汁和胰液分泌增多，从而加重梗阻。针对此类病因，可考虑使用药物进行缓解，例如遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱能药物来抑制肠道蠕动，减轻疼痛症状。
2.食物残渣堵塞
如果食物中含有较多纤维成分，在咀嚼不充分的情况下吞咽，可能导致这些物质滞留在十二指肠中形成堵塞，进一步影响消化道的正常运行。对于这种情况，可以尝试使用胃肠动力药促进排泄，比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.肠系膜过长
若患者的肠系膜过长，则容易造成十二指肠固定于腹后壁上而失去活动度，因此易发生旋转不良，继而导致其发生梗阻。手术切除过长的肠系膜是解决此问题的有效方法，但需谨慎选择合适的手术时机和方式以减少并发症风险。
4.寄生虫感染
寄生虫侵入十二指肠黏膜下层并形成包囊，使局部增厚、僵硬，甚至出现假憩室样改变，导致肠腔狭窄，进而引发梗阻。患者可在医生指导下使用驱虫药物进行治疗，如甲苯咪唑、阿苯达唑等。
5.先天性畸形
先天性畸形包括十二指肠闭锁、狭窄或其他结构异常，这些异常可能阻碍食物和液体从胃流向小肠，导致十二指肠内压力增加，进而诱发肠扭转的发生。针对先天性畸形所致的十二指肠扭转，通常需要手术矫正，如十二指肠转位术、十二指肠空肠吻合术等。
建议定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，应关注消化系统相关疾病的早期信号。必要时，可行影像学检查，如X线钡餐造影、超声波扫描或CT扫描，以评估消化系统的状况。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
十二指肠扭转可能是由解剖因素引起的狭窄、食物残渣堵塞、肠系膜过长、寄生虫感染、先天性畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.解剖因素引起的狭窄
由于解剖结构异常导致消化道内腔缩小，当食物通过时受到阻碍，进而引起十二指肠扭转。针对此类病因，可以考虑使用药物进行缓解，如硫酸镁、乳果糖等。
2.食物残渣堵塞
如果患者存在吞咽困难或者食管裂孔疝等问题，可能会导致食物残留在十二指肠中，形成堵塞，进一步诱发十二指肠扭转的发生。对于这种情况，建议患者遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药来改善不适症状。
3.肠系膜过长
若患者的肠系膜过长，会导致其固定于腹后壁上的部分较长，在体位改变时容易发生旋转而形成梗阻，从而出现十二指肠扭转的现象。针对此原因所致的问题，可配合医生通过手术的方式切除过长的肠系膜组织，以达到治愈的目的。
4.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致肠道蠕动减慢或痉挛，增加十二指肠扭转的风险。针对寄生虫感染，常用驱虫药物有阿苯达唑、甲苯咪唑等，需遵循医师指导进行用药。
5.先天性畸形
先天性畸形包括十二指肠闭锁、狭窄或其他相关结构缺陷，这些畸形可能导致消化道内腔不规则或不通畅，从而引发十二指肠扭转。对于先天性畸形，可能需要手术矫正，例如十二指肠转位术、空肠造口术等，由专业胃肠外科医师评估后实施。
针对十二指肠扭转，应密切监测病情变化，定期复查影像学检查。同时，注意饮食调整，避免食用易产气的食物，如豆类和高纤维食品，以免加重肠胃负担。
2024-04-20 15:40
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阑尾寄生虫病引起的急性阑尾炎是常见外科急腹症，很多肠道寄生虫可寄生或进入阑尾腔内。如我国南方血吸虫流行区常见到血吸虫性阑尾炎。北方地区常见到阑尾蛔虫病，此病是肠蛔虫病的并发症之一。阿米巴肠病好发于盲肠，累及阑尾的机会较多。
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适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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