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老人消化道穿孔怎么办
补充说明：老人消化道穿孔怎么办
a******W 2022-03-23 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人消化道穿孔可以考虑禁食、胃肠减压、抗生素治疗、穿孔修补术、腹腔引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食
如果确诊为消化道穿孔，则需要立即停止进食和饮水，以防止进一步损伤肠道。因为食物和水可能会加重穿孔处的炎症反应，导致病情恶化。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入胃部来帮助排出积聚在那里的气体和液体。此举有助于减少胃内压力，从而降低因压力增加而加剧穿孔的风险。
3.抗生素治疗
在医生指导下使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物进行抗感染治疗。旨在控制可能由穿孔引起的细菌血流扩散及相关并发症风险；可预防性地预防术后感染发生。
4.穿孔修补术
对于确诊患者，在麻醉下进行手术修复受损部位。此方法可以直接封闭穿孔点，防止内容物流出腹腔并减轻腹膜炎的发生概率。
5.腹腔引流术
若穿孔较大或伴有严重腹膜炎时，需行腹腔引流术以促进腹腔内积液及坏死组织的吸收。腹腔引流能够有效地缓解腹腔高压状态，改善循环功能障碍，促进肠蠕动恢复。
此外，家属应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有腹部压痛、反跳痛等症状出现。若发现异常应及时告知医护人员并配合处理。
2024-03-01 10:21
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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