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小孩便秘有血怎么回事
补充说明：小孩便秘有血怎么回事
a******W 2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩便秘有血可能是先天性巨结肠、肛裂、痔疮、直肠息肉、结肠癌等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺如导致肠道运动功能障碍，进而引起排便困难和便秘。当患者用力排便时，可能会导致肛门周围血管破裂出血。对于先天性巨结肠引起的便秘和出血，可以考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，若患儿存在长期便秘的情况，则会导致大便干燥坚硬，在排出时容易损伤肛管皮肤而出现疼痛、出血等症状。针对肛裂所致的症状，可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.痔疮
痔疮是由肛垫下移和静脉曲张所形成的疾病，长时间的便秘会使腹压增高，加重痔核淤积肿胀，从而诱发痔静脉回流受阻并引起痔静脉丛发生扩张，严重者甚至会出现痔静脉丛淤血破裂，导致出血的现象。对于痔疮引起的便秘和出血，建议患者及时就医，可通过手术的方式进行治疗，例如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变，可能由遗传因素、生活习惯不良等原因引起。如果息肉较大或者位置比较低，就有可能受到粪便摩擦刺激而导致破溃出血。对于直肠息肉引起的便秘和出血，可以通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织质地较脆嫩且脆弱，易破损出血，加之其常伴随炎症反应，此时排便会加剧局部刺激，可能导致结肠癌患者出现便秘以及便血现象。结肠癌确诊通常需要病理活检确认，早期结肠癌首选手术切除，中晚期则需联合化疗、放疗等综合治疗手段。
日常生活中要关注孩子的排便习惯和规律，定期进行体检，包括肛门指诊和结肠镜检查，以早期发现和预防相关疾病的发生。合理饮食纤维摄入，保持水分充足，有助于改善便秘症状。
2024-01-27 17:14
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
多发人群：婴幼儿人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）
