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绞窄性肠梗阻为什么不能用解痉药
补充说明：绞窄性肠梗阻为什么不能用解痉药
a******W 2022-03-23 16:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
绞窄性肠梗阻患者禁用解痉药如硫酸阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄、阿托品眼药水等，因为使用解痉药可能会加剧肠道缺血和坏死，加重病情。绞窄性肠梗阻是一种紧急情况，需立即就医以避免肠管坏死。
1.硫酸阿托品
硫酸阿托品用于治疗绞窄性肠梗阻时需谨慎。因为该药物具有解除平滑肌痉挛的作用，而绞窄性肠梗阻患者存在肠道血供受阻的情况，使用后可能加剧病情。对于青光眼、前列腺肥大引起的排尿困难者应禁用本品。
2.山莨菪碱
山莨菪碱适用于缓解绞窄性肠梗阻的腹部绞痛症状。其能松弛平滑肌，解除胃肠痉挛，从而减轻疼痛。对闭角型青光眼、脑出血急性期、器质性幽门梗阻、小儿惊厥及孕妇等人群不宜使用。
3.东莨菪碱
东莨菪碱可作为绞窄性肠梗阻患者的镇静剂。它能够抑制中枢神经系统和胃肠道平滑肌的活动，有助于缓解不适症状。严重心脏病、近期有心肌梗死发作史以及青光眼患者慎用。
4.颠茄
颠茄可用于绞窄性肠梗阻所致的恶心呕吐。此药物可以抑制腺体分泌，从而减少胃肠蠕动，达到止吐效果。早产儿、新生儿禁用；哺乳期妇女使用时应停止哺乳。
5.阿托品眼药水
阿托品眼药水可用于缓解绞窄性肠梗阻导致的眼部充血、水肿等症状。其具有扩张瞳孔、调节麻痹的作用，能有效改善眼部不适。闭角型青光眼、前房浅、慢性葡萄膜炎、高眼压症患者禁用。
以上药物均属于抗胆碱药，通过竞争性拮抗乙酰胆碱，选择性地作用于节后胆碱受体，产生一系列中枢神经兴奋和抑制相互协调的反应。由于绞窄性肠梗阻患者常伴随剧烈腹痛、呕吐等症状，此时使用解痉药可能会加重病情，因此不建议使用。
2024-03-19 10:22
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绞窄性肠梗阻(strangulatedintestinal obstruction)指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。
