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肠扭转和肠套叠的常见原因
补充说明：肠扭转和肠套叠的常见原因
a******W 2022-03-23 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠扭转和肠套叠的常见原因包括先天性肠道畸形、腹壁肌肉功能不全、腹部外伤、剧烈运动、长期便秘等。这些因素可能导致肠道运动功能障碍，进而引发肠扭转和肠套叠。鉴于肠扭转和肠套叠均为紧急情况，患者应立即就医以避免肠管坏死等严重并发症。
1.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括狭窄、膨出等结构异常，导致肠道内腔变小，当患者摄入食物时，由于内容物无法顺利通过而发生梗阻，进而引起肠扭转。手术矫正是一种常见的治疗方法，例如使用Hartmann术式修复结肠梗阻或巨球形胎粪石症引起的结肠穿孔。
2.腹壁肌肉功能不全
腹壁肌肉功能不全可能导致腹腔内压力增高，从而增加肠管被挤入相邻肠袢的风险，引发肠套叠。针对腹壁肌肉功能不全的治疗通常涉及物理疗法和加强核心肌群训练，如腹肌锻炼和平衡练习。
3.腹部外伤
腹部外伤会引起肠系膜血肿形成，压迫肠管，导致肠蠕动减慢，进一步发展为肠麻痹，甚至肠坏死，出现肠扭转。对于腹部外伤后肠扭转的患者，可遵医嘱采用禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状。
4.剧烈运动
剧烈运动会使得胃肠道血液供应不足，影响其正常消化吸收功能，此时若进行剧烈运动则可能会诱发肠扭转的发生。建议减少剧烈运动的时间，平时可以适当散步或者打太极拳来代替剧烈运动。
5.长期便秘
长期便秘会导致大便干结，排便时用力过猛可能引起腹内压增高，从而增加肠扭转发生的概率。可通过饮食调整和药物治疗来改善便秘症状，如增加膳食纤维摄入量和服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等促进肠道蠕动的药物。
日常生活中，应密切监测自身症状变化，特别是对于存在肠易激综合征的人群。必要时，可以在医生指导下完善X线钡餐造影、超声波检查以及CT扫描等影像学检查，以评估肠道状况。
2024-01-24 21:12
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
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