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室间隔缺损心衰怎么治疗
补充说明：室间隔缺损心衰怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
室间隔缺损引起的心力衰竭可以通过心脏移植、室间隔修补术、心室辅助装置、心力衰竭药物治疗、生活方式干预等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心脏移植
心脏移植通过将患者自身受损的心脏替换为来自供体的健康心脏来实现。手术通常由心血管外科团队执行。心脏移植旨在恢复血流动力学平衡，缓解因室间隔缺损导致的心力衰竭。这是由于受损心脏无法有效泵血，引起心脏负荷增加、心肌肥厚及心腔扩大等病理变化，进而影响血液循环，引发心力衰竭的症状如呼吸困难、水肿等。
2.室间隔修补术
室间隔修补术是一种开胸手术，在全身麻醉下通过切开心包暴露室间隔并缝合缺损部位。室间隔是分隔左右心室的重要结构，其缺损会导致血液从一个心室流入另一个心室而无需经过肺部进行气体交换。室间隔修补术后，血流可正常地按照左心室-主动脉-全身动脉系统-右心房-右心室-肺动脉-肺泡毛细血管-左心房-左心室的路径流动，从而改善心力衰竭症状。
3.心室辅助装置
心室辅助装置是在患者体内安装机械泵以部分替代心脏功能的治疗方法。包括植入式心室辅助装置和外置型心室辅助装置两种类型。心室辅助装置能够暂时性地减轻心脏负担，提高患者的生存率和生活质量。对于存在严重心力衰竭但等待器官移植的患者而言，这是一种有效的过渡性治疗手段。
4.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂或ARB类药物等，需依据医嘱调整剂量。这些药物有助于控制液体潴留、降低心脏负荷以及改善心肌重构。对于存在心力衰竭且伴有室间隔缺损的患者，药物治疗有助于缓解症状、延缓病情进展。
5.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、限制钠盐摄入、适量运动等非药物疗法。这些措施有助于改善心脏功能、减少水钠潴留，并促进身体康复。对于患有室间隔缺损合并心力衰竭的患者，良好的生活习惯有助于优化预后。
在治疗室间隔缺损引起的充血性心力衰竭时，应注意定期监测心电图和超声心动图，以便及时评估病情变化。同时，应避免过度劳累，保持充足休息，以支持心脏健康。
2024-02-02 05:54
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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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