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小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗方法
补充说明：小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗方法
a******W 2022-03-23 16:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿糖尿病酮症酸中毒可通过补液、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、补充电解质、维持呼吸功能等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环状态，从而缓解代谢紊乱引起的不适症状。
2.胰岛素疗法
通过注射或口服给予高纯度人胰岛素制剂，剂量依据患者血糖水平调整。胰岛素能降低高血糖状态下的脂肪分解加速，减少酮体产生；对控制酮症酸中毒有显著效果。
3.纠正电解质失衡
通过血液检查确定电解质异常后，配制含适当比例钠、钾等电解质溶液进行静脉滴注。电解质平衡失调是诱发酮症酸中毒的重要原因，纠正失衡有助于恢复正常生理功能及稳定内环境。
4.补充电解质
根据患者的需要和实验室检测结果选择合适的电解质补充剂，在医生指导下使用。补充缺失的电解质如钾、钙等，有助于恢复正常的离子浓度，支持身体正常运作。
5.维持呼吸功能
采用氧疗设备提供持续氧气吸入，并监测患者血气分析指标变化。保持呼吸道通畅和充足的氧气供应利于促进碳 dioxide 的排出以及防止进一步发展为呼吸衰竭。
在治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的过程中，需密切监测患儿的生命体征及液体出入量，避免过度补液导致水肿。同时，家长要教育孩子养成良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食或长时间不进食，以预防糖尿病的发生。
2024-02-28 16:25
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
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