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一岁婴儿脸色发黄怎么回事
补充说明：一岁婴儿脸色发黄怎么回事
a******W 2022-03-23 16:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
一岁婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、母乳喂养等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄，引起血液中胆红素水平升高，出现皮肤、黏膜黄染。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱用光照疗法进行治疗，重症需考虑换血治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO或Rh血型不合时，会导致胎儿红细胞被破坏，产生大量的非结合胆红素。未结合胆红素通过血脑屏障使中枢神经核黄染，影响脑组织发育，严重者可遗留神经系统后遗症。该疾病的治疗主要是光疗和药物治疗相结合的方式，如遵医嘱使用白蛋白注射液、免疫球蛋白等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓内淋巴样浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM。高水平的IgM分子可以竞争性地抑制胆红素与白蛋白的结合，导致游离胆红素增加，进而引起巩膜和皮肤黄染。对于巨球蛋白血症患者，通常需要化疗来控制病情，常用方案包括环磷酰胺联合。
4.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道中水解胆红素形成胆红素葡萄糖醛酸酯，再被小肠上皮细胞摄取并还原成胆红素，重新吸收到血液循环中，因此可能导致黄疸加重。若新生儿黄疸是由母乳引起的，则应暂停母乳喂养48~72小时，以减轻症状。
针对一岁婴儿的黄疸现象，建议家长带孩子到医院进行肝功能测试、血常规以及尿常规检查，以排除潜在的肝脏疾病或其他健康问题。此外，注意观察孩子的饮食和睡眠状况，确保充足的休息和营养摄入，有助于促进身体恢复。
2024-01-30 02:47
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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