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两上胸膜增厚粘连怎么治疗
补充说明：两上胸膜增厚粘连怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
两上胸膜增厚粘连可以考虑胸腔积液引流、胸膜切开术、胸膜粘连松解术、抗结核治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔积液引流
胸腔积液引流通常通过穿刺抽取积液来缓解胸腔内压力，减轻呼吸困难等症状。此措施旨在减少因胸膜增厚引起的胸腔积液对肺组织的压迫，改善通气功能。
2.胸膜切开术
胸膜切开术是通过手术打开胸膜壁，以清除积液或气体并促进更好的通风。该措施针对慢性脓胸、胸膜肥厚导致的严重呼吸功能障碍等情况；可直接解决上述问题。
3.胸膜粘连松解术
胸膜粘连松解术是在全身麻醉下将胸膜表面的纤维蛋白沉积物去除，恢复其光滑性。此方法适合于治疗由感染后纤维化所致的胸膜增厚及粘连；目标是恢复正常呼吸运动。
4.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平等药物进行长期规律服药。结核分枝杆菌感染可能导致胸膜炎和胸膜增厚；该措施有助于控制感染，防止病情进展。
5.抗生素治疗
抗生素治疗可能涉及多种抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等联合应用。如果是由细菌感染引起时，上述治疗能有效抑制病原体生长繁殖，进而促使炎症消退。
患者应定期复查胸部影像学检查，监测胸膜增厚的变化情况。同时注意休息，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以促进疾病的康复。
2024-04-13 08:57
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
