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痛风尿酸过高
补充说明：痛风尿酸过高
2009-10-17 00:43
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
痛风尿酸过高可能是饮食因素、药物因素、疾病因素等导致的。
1、饮食因素
如果经常食用高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜等，会导致体内尿酸生成过多，从而出现上述情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃高嘌呤的食物。
2、药物因素
如果长期服用片、阿司匹林肠溶片等药物，可能会影响肾脏的代谢功能，从而出现上述情况。建议患者立即停止用药，并遵医嘱更换其他药物进行治疗。
3、疾病因素
如果患有肾脏疾病，会影响肾脏的代谢功能，导致尿酸排泄减少，从而出现上述情况。建议患者遵医嘱服用氢片、片等药物进行治疗，也可以合理搭配使用碳酸氢钠片、碳酸钙片等药物进行改善。
此外，也可能是药物剂量过大、合并高血压等导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-25 03:45
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
痛风是由于嘌呤代谢紊乱、血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，表现为关节炎反复急性发作、疼痛。其诱因为“三高”饮食（特别是含嘌呤高的食物）、胆固醇、酒精等，冬季寒冷也是直接诱因。
痛风患者体内过量的尿酸，会结成晶体，沉积在关节内，引起剧痛。通常大拇扯首先发热红肿，疼痛剧烈，严重时会影响膝、腕及踝关节，造成关节畸形僵硬。几年后可导致肾结石、痛风性肾病等。痛风多发生于中老年男性、肥胖及脑力劳动者，痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，继而发展为慢性关节炎。尿酸盐在肾脏沉积，最终可发展为肾功能衰竭。
痛风的根本病因是体内的高尿酸血症，而尿酸是由食物中的嘌呤（蛋白质的中间代谢产物）代谢和体内自身代谢产生。故合理饮食也是治疗痛风的一个重要内容。
痛风患者饮食原则如下：
1.绝对禁止吃高胆固醇和高嘌呤食物。如动物脑、肝、肾等内脏，肥肉，淡水鱼（如鳗鱼、黄鳝、青鱼、草鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼等），大多数海鱼（如鲍鱼、鲳鱼、鱿鱼、墨鱼、沙丁鱼和鳕鱼）等，以及蟹，龙虾，贝壳类食物，肉类（牛、羊、鸭、鹅、鸽），咸肉、咸鱼，菠菜、菜花、芦笋和蘑菇及浓汤、肉汁和麦皮等等。也要禁用咖啡、煎炸食物和熏烤食物等。少食豆制品类，因它不利于尿酸的排泄。
2.饮食中严禁“三高”。即高脂肪、高蛋白质、高糖类，因食物中嘌呤常常与胆固醇和脂肪同时存在。饮食结构以碳水化合物为主，因它可促进尿酸顺利排出，多食精白米、富强粉、玉米、馒头和面条等。
3.保持理想体重。肥胖者应减体重。减体重应循序渐进，否则易导致酮症或痛风急性发作。平时应做适量的有氧运动，例如游泳、慢跑等。
4.一定要限制脂肪。一因脂肪多与胆固醇和嘌呤并存，二因脂肪可减少尿酸排出，三因多食脂肪常可导致肥胖。忌暴饮暴食，大吃大喝。冬季要少吃火锅，不喝火锅汤，忌辛辣和刺激性食品。
5.大量饮水。每日饮水2.5升以上，以促进尿酸排出，从而减轻疼痛症状。可用淡茶水，但忌浓茶和咖啡。
6.禁酒、限盐。酒精易使体内乳酸堆积，并抑制尿酸排出，易加重痛风。特别是啤酒，其中成分如啤酒花极易诱发痛风，故应绝对禁
止。
7.多吃高钾食物。如香蕉、西兰花、西芹等，多食新鲜果蔬。钾可减少尿酸沉淀，有利于将尿酸排出体外。
2009-10-17 05:40
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
