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盆腔囊性包块是什么原因盆腔肿块分界不清
补充说明：盆腔囊性包块是什么原因盆腔肿块分界不清
a******W 2022-03-23 19:15
盆腔囊性包块 盆腔肿块 卵巢肿瘤 输卵管积水 子宫内膜异位囊肿
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
盆腔囊性包块可能是由卵巢肿瘤、输卵管积水、子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、盆腔结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢肿瘤
由于遗传、激素水平异常等原因导致卵巢细胞过度增生形成肿瘤，在生长过程中可能会向周围组织侵犯，从而出现边界不清的情况。手术切除是主要的治疗方法，如卵巢囊肿剔除术、附件切除术等。
2.输卵管积水
输卵管积水通常由输卵管炎症引起，炎症会导致输卵管壁纤维化和增厚，进而影响输卵管正常功能，导致输卵管积液。当输卵管积水严重时，其与周围组织之间的界限可能变得模糊不清。对于输卵管积水患者，可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
3.子宫内膜异位囊肿
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的位置，受体内激素的影响而发生周期性的变化，形成局部病变，若病变范围较大，则会出现边界不清的现象。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.盆腔炎性包块
是由细菌上行感染引起的盆腔炎症，炎症刺激周围组织可能导致包块与周围组织粘连，因此表现为不清晰的边界。患者可以按医嘱使用抗生素进行治疗，比如甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.盆腔结核
结核杆菌通过血液循环散播至盆腔，导致腹膜、肠系膜以及输卵管等处发生结核病灶，随着病情的发展，结核病灶也会逐渐增大并相互融合，形成较大的结节，此时结节与周围组织的边界就会比较模糊。患者需要接受规范的抗结核治疗，通常采用利福平、异烟肼等药物进行长期治疗。
建议定期复查盆腔超声以监测囊性包块的变化，必要时还可进行盆腔MRI检查以评估包块性质。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-01-28 03:25
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盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之一，更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔包块多来自女性内生殖器，包块可由患者本人或其家属无意中发现；亦可因并发其他症状如疼痛用尿困难或因其他疾病就诊而做盆腔检查时被发现。
症状起因：病因分类一、按病因分盆腔包块可根据其病因不同分为下列几种。1.功能性色块为生理性或暂时性包块，见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。2．炎性色块见于输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。3．阻塞性色块因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致，见于宫腔积血、嵌顿粪块等。4．肿瘤性色块见于子宫肌瘤卵巢肿瘤等。5．其他包块包括发病原因不明，以及医源性所形成的包块，见于卵巢的子宫内膜异位囊肿、盆腔内异物残留等。二、按质地分根据包块的质地不同，又可分为囊性和实性两种。1．囊性色块一般为良性病变，见于充盈的膀胱卵巢囊肿、输卵管积水等。2．实性色块除妊娠子宫、子宫肌瘤卵巢纤维瘤、附件炎性包块等实性肿块为良性外，其他实性肿块首先考虑为恶性病变。机理因盆腔包块种类繁多，仅常见包块的发生机理叙述如下。1．子宫肌瘤子宫肌瘤的发病机理至今仍不清楚。但湖大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女，30－50岁多见，尤其在高雌激素环境中，如妊娠沙源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长，揭示这与过多雌激素有关。实际肌瘤雌激素依赖性也包括受体。“实验证明肌瘤组织具有雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR），其密度超过周围的正常肌组织。ER、PR随月经周期而变化。有报道应用外源性雌激素后肌瘤增大，抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长、缩小肌瘤改善临床症状，提示肌瘤是性激素依赖性肿瘤。但临床测定肌瘤患者与无肌瘤妇女周围血中性激素，两者无明显差异。说明肌瘤的发生与其说与肌瘤患者激素环境有关，不如说是与肌瘤本身局部内分泌环境异常有关。如肌瘤中雌激素比子宫肌高，肌瘤附近子宫内膜增生度高，肌瘤中的受体含量比子宫肌高，均说明这一问题。人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化问叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。这种未分化的间叶细胞是肌瘤的原始细胞，是胚胎期具有多分化功能的细胞。它具有生物学媒体，依赖雌激素增殖，靠孕酮分化，肥大。进人性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和未成熟的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程，在长时间内反复进行，直至形成肌瘤。2．卵巢肿瘤卵巢肿瘤的发生机理至今不清，但环境与内分泌影响在卵巢瘤的致病原因中最受重视，尤其与卵巢恶性肿瘤的关系更大。饮食与营养因素一般被视为可能是探究激素依赖性肿瘤的地域病理学的基础。此外，有不少学者认为，月经、生育、病毒感染、滑石粉，以及遗传因素与卵巢恶性肿瘤的发生有关。但卵巢肿瘤种类繁多，如何查明其确切的影响因素，以资预防，正是今后迫切需要进行研究的重要课题。3．炎性色块当发生盆腔腹膜炎时，整个盆腔腹膜充血，大量浆液性渗出液含纤维蛋白。变成慢性后，子宫、附件及肠管广泛粘连成团，大网膜从骨盆人口上面像房顶一样与其他脏器粘连，形成一个包裹性炎性肿块。这种粘连具有一定的自身防护作用，将炎症局限在盆腔，避免向全腹弥散。
就诊科室：妇科
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