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贲门癌术后进食呕吐是怎么回事怎样治疗?
补充说明：贲门癌术后进食呕吐是怎么回事怎样治疗?
a******W 2022-03-23 19:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
贲门癌术后进食呕吐可能是由手术后胃动力障碍、术后消化吸收功能减退、术后吻合口狭窄、术后并发胃炎、术后并发幽门梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.手术后胃动力障碍
手术后胃动力障碍是因为手术创伤导致胃肠神经调节异常，影响了食物从口腔到肛门整个消化道运动协调性。这会引起恶心、呕吐等症状。可遵医嘱使用促进胃肠蠕动药物进行缓解，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.术后消化吸收功能减退
术后消化吸收功能减退是由于手术对胃肠道的影响和损伤，导致其结构和功能发生改变，进而影响食物的消化和吸收。此时患者会出现食欲不振、腹胀、腹泻等症状。针对这种情况，可以考虑给予高蛋白饮食，如鸡蛋羹、牛奶等，以补充营养，改善症状。
3.术后吻合口狭窄
术后吻合口狭窄是指食管-胃连接处出现瘢痕组织收缩，导致吞咽困难和呕吐。这是由于手术过程中局部炎症反应引起的黏膜下纤维化所致。对于轻度的吻合口狭窄，可以通过内镜下扩张术来缓解症状；重度者可能需要再次手术治疗，如胃空肠吻合术。
4.术后并发胃炎
术后并发胃炎通常由手术应激引起胃黏膜屏障受损，防御机制减弱，细菌移位和毒素吸收增加所导致。典型表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。患者可在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂进行治疗。
5.术后并发幽门梗阻
术后并发幽门梗阻是由于手术切除了部分胃壁或者因为疤痕形成导致幽门部位狭窄，使食物无法顺利通过而积聚在胃部。这会导致恶心、呕吐、上腹部不适等症状。对于良性病变引起的幽门梗阻，可通过内镜下球囊扩张术或经皮穿刺胃造口术进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。必要时，可进行上消化道钡餐造影、超声内镜等检查，以评估术后恢复情况及是否存在其他并发症。
2024-03-09 01:25
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贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。由于对贲门的范围理解不一致，故对贲门癌的定义存在不同看法，以至于统计数字出入较大。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
