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卵巢功能不好为什么雌激素高
补充说明：卵巢功能不好为什么雌激素高
a******W 2022-03-23 19:15
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
卵巢功能不好时雌激素水平升高可能与肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤或卵巢颗粒细胞瘤等疾病有关。这些情况可能导致雌激素合成和分泌异常，从而影响卵巢功能。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质分泌的雄烯二酮和脱氢表雄酮减少，这些物质是合成雌激素的前体。因此，为了弥补这种不足，下丘脑-垂体-性腺轴可能会增加促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）的分泌，以刺激卵巢产生更多的雄烯二酮和脱氢表雄酮。肾上腺皮质功能减退的患者可以遵医嘱使用氢化可的松、等药物进行替代治疗。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退导致ACTH分泌不足，反馈抑制了下丘脑分泌GnRH，进而影响雌激素水平下降。雌激素主要由卵巢合成，在下丘脑-垂体-性腺轴的调控下分泌。当垂体前叶功能减退时，由于ACTH分泌不足，下丘脑感知不到ACTH的存在，从而减少了GnRH的分泌，导致雌激素水平降低。对于垂体前叶功能减退的患者，可以在医生指导下使用人绒毛膜、人绝经期等药物来改善病情。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生时，肾上腺皮质细胞增生、肥大，分泌的雄烯二酮和脱氢表雄酮增多，进一步转化为雌酮和雌二醇，导致雌激素升高。肾上腺皮质增生的患者需要及时就医，通过手术切除病变组织进行治疗，如腹腔镜肾上腺皮质瘤切除术。
4.肾上腺皮质肿瘤
肾上腺皮质肿瘤能自主持续地分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素，其中就包括雌激素。雌激素水平异常增高会导致子宫内膜过度增生，引起月经不调、功能性子宫出血等问题。肾上腺皮质肿瘤通常采用手术切除的方式进行治疗，例如腹腔镜肾上腺切除术。
5.卵巢颗粒细胞瘤
卵巢颗粒细胞瘤是一种恶性肿瘤，其生长过程中可能产生一些异位的内分泌活性物质，其中包括雌激素。这些雌激素会干扰正常的生殖生理过程，导致雌激素水平偏高。卵巢颗粒细胞瘤的治疗通常包括手术切除加化疗方案，如紫杉醇联合卡铂方案。
针对卵巢功能不佳伴随高水平雌激素的情况，建议定期监测雌激素水平以及进行超声波检查以评估卵巢状况。必要时，医生还可能会推荐进行内分泌检查，以排除其他可能导致雌激素升高的原因。
2024-04-08 15:26
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雌激素是一种类固醇激素，主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成，具有生物活性，测定雌激素对妇科疾病有一定价值。
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