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胆管癌肝萎缩原因？
补充说明：胆管癌肝萎缩原因？
a******W 2022-03-23 19:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆管癌肝萎缩可能是由胆管癌引起的肝萎缩、肝硬化、酒精性肝炎、药物毒性肝损伤、自身免疫性肝炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管癌引起的肝萎缩
胆管癌导致胆汁流通受阻，引起胆汁淤积和胆管扩张，进而影响肝脏的功能，长期会导致肝细胞受损、坏死，出现肝萎缩的情况。对于胆管癌引起的肝萎缩，可以考虑使用利妥昔单抗进行靶向治疗。
2.肝硬化
肝硬化是由于长期酗酒、病毒性肝炎等原因导致的肝组织纤维化和结构破坏，使肝脏功能逐渐丧失，从而引起肝萎缩的现象。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制乙肝病毒复制，延缓病情进展。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期大量饮酒所致的肝脏炎症性疾病，酒精中的乙醇代谢产生乙醛，对肝细胞造成直接损害，导致肝细胞变性和坏死，进而引起肝萎缩的发生。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施。此外，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药以减轻肝脏损伤。
4.药物毒性肝损伤
药物毒性肝损伤是指某些药物及其代谢产物对肝脏造成的直接或间接损害，导致肝细胞死亡和炎症反应，进一步引起肝萎缩。针对药物毒性肝损伤，应立即停用可疑药物并及时就医。同时，可在医师指导下应用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝药物促进毒物排出。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞引起，导致肝脏炎症和纤维化，最终可能导致肝萎缩。自身免疫性肝炎的治疗通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法，如龙片和硫唑嘌呤片联合治疗。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和GGT等，以及血清蛋白水平，以评估肝功能状态。必要时还可进行影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估肝脏大小和形态变化。
2024-01-17 03:12
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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