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复发性流产患者怎么保胎
补充说明：复发性流产患者怎么保胎
a******W 2022-03-23 19:19
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
复发性流产患者可以考虑采取孕激素支持治疗、免疫调节治疗、子宫颈环扎术、心理支持与调理等治疗措施进行保胎。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.孕激素支持治疗
孕激素支持治疗通常包括口服或注射黄体酮类药物，以增加子宫内膜的稳定性，预防流产。孕激素有助于维持妊娠期间的正常子宫环境，对于有复发性流产史的患者尤为重要。使用孕激素可减少子宫收缩，提高胚胎着床成功率。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用免疫抑制剂或生物制剂来调整患者的免疫反应。针对复发性流产中的免疫异常，通过调节机体的免疫状态，降低对胚胎的攻击性，从而实现保胎目的。
3.子宫颈环扎术
子宫颈环扎术是一种手术方法，在局部麻醉下将宫颈口缝合封闭，通常在怀孕早期进行。此手术旨在固定开放的子宫颈，防止其过早扩张导致流产。适合于因子宫颈功能不全引起反复自然流产者。
4.心理支持与调理
提供心理咨询、情绪管理培训等活动，帮助患者应对压力和焦虑。良好的心理健康状况有利于促进身体恢复及保胎成功；反之可能会加剧压力相关问题而影响保胎效果。
面对复发性流产的风险，建议定期进行产前检查以及监测子宫颈长度。若出现阴道出血或其他不适症状，应立即就医以便获得适当的医疗干预。
2024-01-18 08:49
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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