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腹膜转移性结肠癌的治疗
补充说明：腹膜转移性结肠癌的治疗
a******W 2022-03-24 22:18
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
腹膜转移性结肠癌的治疗可能包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、腹腔热灌注化疗、腹膜切除术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.化疗
腹膜转移性结肠癌的化疗通常包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂等药物组合，通过静脉注射的方式进行。此方案可有效控制肿瘤细胞增殖，缓解病情进展，因为腹膜转移性结肠癌中存在特定基因突变，导致细胞过度生长，而上述药物能够针对这些异常蛋白发挥作用。
2.靶向治疗
腹膜转移性结肠癌的靶向治疗可能包含厄洛替尼、西妥昔单抗等药物，通过口服或静脉途径给予患者。这类药物选择性地作用于肿瘤细胞上的分子标志物，阻断其信号通路，从而抑制肿瘤生长。对于结肠癌伴腹膜转移的患者，这些分子标志物表达增加，因此靶向治疗具有针对性效果。
3.免疫治疗
免疫治疗可用于腹膜转移性结肠癌的管理，常用药物有PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、阿特珠单抗等，通过静脉注射给药。这类药物能增强机体对肿瘤细胞的免疫应答，有助于清除微小残余病灶。腹膜表面可能存在来自血液或其他部位的微小脱落细胞，在某些条件下可能发生恶变形成新的癌症，故此时使用免疫治疗有益。
4.腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是将高温下溶解的化疗药物注入患者腹腔内，利用局部加温效应提高药物浓度及疗效的一种治疗方法。该方法适用于治疗腹膜表面广泛种植的小颗粒癌细胞，旨在减少术后复发率并改善预后。腹膜表面广泛分布着淋巴管系统，当结肠壁发生炎症或溃疡时，癌细胞可能会随着血液循环转移到此处并定居下来。
5.腹膜切除术
腹膜切除术是一种外科手术方式，通过开腹或腹腔镜技术移除受损或异常组织。该措施适合处理已经形成的实体瘤块及相关区域广泛侵犯或粘连状况；目的是彻底摘除原发灶及其周围可能存在的微转移灶，降低术后复发风险。施行过程中需考虑是否存在远处器官转移以及患者整体健康状态以评估是否需要联合其他辅助疗法。
在接受腹膜转移性结肠癌治疗期间，患者应注意营养均衡，避免高脂肪食物，以免加重肠道负担。同时定期复查是非常必要的，以便及时发现任何潜在的问题并采取适当的干预措施。
2024-03-31 17:55
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