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骨肉瘤一线治疗
补充说明：骨肉瘤一线治疗
a******W 2022-03-24 22:19
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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骨肉瘤一线治疗可采取化疗、截肢术、保肢术、靶向治疗、免疫治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1. 化疗
骨肉瘤的一线治疗通常包括使用多种化学药物组合进行系统性化疗，如环磷酰胺、异环磷酰胺等。 化疗通过抑制肿瘤细胞增殖，控制其扩散和转移，对广泛分布的微小转移灶有较好的效果。对于骨肉瘤患者，由于肿瘤细胞可能已经扩散到其他部位，因此化疗是必要的。
2. 截肢术
截肢术是一种外科手术方式，在特定情况下可作为骨肉瘤患者的治疗选择之一。 此方法旨在彻底移除受肿瘤侵犯的肢体部分，以防止癌细胞进一步扩散至周围组织及远处器官。对于无法保留肢体功能且预期寿命有限者而言，截肢可能是最佳策略。
3. 保肢术
保肢术是在尽可能保留受损肢体的前提下，切除病变组织并修复骨骼结构的手术过程。 这项措施适合早期发现并局限于单侧股骨下端或胫骨上端区域的患者。此法有助于最大限度地保留身体功能，提高生活质量。
4. 靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计药物，例如针对酪氨酸激酶通路的吉非替尼片、厄洛替尼片等口服制剂。 骨肉瘤中存在某些特定蛋白表达增加或缺失，这些蛋白参与调控细胞生长、分化和存活。阻断这些蛋白的功能可减缓肿瘤进展速度。
5. 免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫细胞来对抗肿瘤细胞，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。 骨肉瘤患者体内可能存在逃避免疫监视的肿瘤细胞亚群，这些细胞表面表达高水平的PD-1和CTLA-4分子。上调这两种分子表达水平有助于增强T细胞介导的抗肿瘤反应。
在整个治疗过程中，应密切监测患者的病情变化以及可能出现的并发症，特别是血液学毒性、神经损伤风险等。此外，营养支持也是必不可少的组成部分，以维持患者的身体状态，促进康复。
2024-02-28 03:57
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骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。其发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高，予后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后3～5年存活率仅为5～20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发生在任何年龄，但大多在10～25岁，男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺。
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