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晚期结直肠癌的精准治疗
补充说明：晚期结直肠癌的精准治疗
a******W 2022-03-24 22:19
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
晚期结直肠癌的精准治疗包括靶向治疗、免疫疗法、化疗、放疗和基因检测等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1. 靶向治疗
针对特定分子异常的靶点开发药物，如EGFR、VEGFR等，通过口服或静脉注射给药。利用肿瘤细胞上的特异性蛋白作为攻击目标，减少对正常组织的影响；适用于携带相应突变的晚期结直肠癌患者。
2. 免疫疗法
通过激活机体免疫系统来识别并摧毁癌细胞，包括单克隆抗体、CAR-T细胞等。提高抗原提呈细胞的活性以及T细胞介导的杀伤作用；对于某些耐药或复发病例有效。
3. 化疗
使用化学药物杀死快速增殖的癌细胞，包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。主要通过干扰DNA合成及修复过程来发挥作用；适合广泛转移且无手术指征者。
4. 放疗
利用高能量射线聚焦照射肿瘤区域，通常分几次完成。可缓解局部压迫症状、控制出血及疼痛等问题；对于无法切除的局部进展期或术后辅助治疗有益。
5. 基因检测
获取肿瘤组织样本后进行分析，以确定是否存在特定基因变异。有助于指导选择合适的靶向或免疫治疗方案；推荐所有结直肠癌患者接受相关检测。
在晚期结直肠癌的管理过程中，营养支持是必不可少的一环。良好的营养状态能够增强患者的免疫力，改善生活质量，并可能延长生存时间。因此，在考虑上述各种治疗方法的同时，应确保为患者提供均衡饮食，必要时可咨询营养师制定个性化饮食计划。
2024-03-06 23:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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