发病时间：不清楚
不孕症的病因病机
补充说明：不孕症的病因病机
a******W 2022-03-24 22:17
不孕症 垂体功能紊乱 多囊卵巢综合征 子宫内膜异位症 输卵管阻塞
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
不孕症的病因病机可能涉及下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，导致不孕。这可能与遗传、环境因素或其他潜在疾病有关。针对此病因的治疗通常包括使用释放激素类似物调节下丘脑-垂体轴的功能。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。其涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调以及胰岛素抵抗。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，改善高雄激素血症并减少卵巢产生的雄激素。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，可出现痛经、慢性盆腔疼痛、月经异常等症状。由于具有生长功能的子宫内膜细胞种植到了子宫腔以外的位置，这些细胞也会受到激素的影响而发生周期性的变化，但并没有一个正常的生长环境，因此会导致不孕。对于子宫内膜异位症所致的不孕，手术治疗是主要手段，如腹腔镜下子宫内膜异位灶切除术。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管部分或全部被堵塞，阻碍了卵子和精子相遇受精，从而导致不孕。输卵管阻塞可能是由感染、先天畸形或手术引起的。对于输卵管阻塞性不孕，常用的治疗方法有输卵管通液术、输卵管造影术、宫腔镜下插管通液术等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而影响卵泡发育和排卵。此外，甲状腺功能减退还会降低机体的新陈代谢率，导致体重增加和不孕。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查以评估子宫和卵巢的情况。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
2024-01-26 05:44
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。 婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。 不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
