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结肠癌症晚期疼痛难忍怎么办
补充说明：结肠癌症晚期疼痛难忍怎么办
a******W 2022-03-24 22:19
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结肠癌症晚期疼痛难忍可以考虑止痛药、镇静剂、化疗、靶向治疗、放射治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.止痛药
根据患者的具体疼痛程度和类型，选择合适的非处方或处方止痛药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、类药物等，并遵循医嘱调整剂量。止痛药通过阻断神经传导路径上的特定受体来缓解癌性疼痛，适用于多种类型的晚期结肠癌伴随的剧烈疼痛。使用前需排除禁忌证并监测潜在副作用。
2.镇静剂
如果患者因焦虑或失眠导致难以忍受的疼痛，可在医师指导下使用苯二氮卓类或非苯二氮卓类镇静剂，例如、氯硝西泮、佐匹克隆等。镇静剂能够稳定神经系统功能状态，减轻由情绪紧张引起的不适感，从而间接缓解结肠癌所致的躯体性痛苦。须注意依赖性和戒断效应发生风险。
3.化疗
根据患者身体状况制定个性化化疗方案，通常包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等药物组合，在医师监督下定期执行。化疗通过杀死快速增殖的肿瘤细胞来控制结肠癌进展，有助于减轻病情活动带来的持续性剧痛。需要密切监测血液学及消化道毒性反应。
4.靶向治疗
针对EGFR、VEGF等分子通路的靶向药物，如厄洛替尼、贝伐珠单抗，需依据基因检测结果指导用药，并按计划周期服用。靶向治疗可精确打击促进结肠癌生长的关键分子异常，缓解由恶性组织扩张引起的局部压迫性背痛等问题。需警惕可能出现的耐药现象以及相关不良事件。
5.放射治疗
放射治疗通常采用外照射方式，即高能射线束聚焦于肿瘤区域，每次治疗时间依具体方案而定。放射线作用于DNA结构，致使肿瘤细胞死亡，对于某些位置较深且无法手术切除的结肠癌有效果。需预防皮肤干燥、毛发脱落等常见并发症。
面对结肠癌晚期患者的剧烈疼痛，应首先考虑舒适护理，提供物理支持和心理安慰。同时，建议患者保持良好的营养状态，以支持机体对抗疾病，必要时可咨询专业营养师的意见，给予易消化且富含营养的食物，如米粥、蔬菜泥等。
2024-03-16 02:42
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
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