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结直肠癌免疫治疗方案
补充说明：结直肠癌免疫治疗方案
a******W 2022-03-24 22:23
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结直肠癌免疫治疗方案包括免疫检查点抑制剂、靶向治疗、化疗、生物治疗、中医药疗法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统识别和攻击的关键分子通路来增强机体抗肿瘤免疫应答。主要包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。PD-1/PD-L1和CTLA-4是结直肠癌细胞调节自身免疫耐受的重要分子，其抑制剂能够解除这种耐受状态，使T细胞重新活化并攻击肿瘤细胞。该类药物适用于晚期结直肠癌且既往治疗失败的患者。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可精准作用于肿瘤细胞，如EGFR、VEGF等靶点的抑制剂。主要通过口服或静脉注射方式给予。靶向治疗通过干扰结直肠癌细胞生长信号传导途径来发挥作用。例如，EGFR抑制剂能阻断肿瘤细胞表面的EGFR蛋白与其配体之间的相互作用，从而减少细胞增殖和血管生成。
3.化疗
化疗通过使用化学药物杀死快速分裂的肿瘤细胞来治疗结直肠癌。通常采用联合用药方案，在医生指导下定期静脉注射或口服给药。化疗通过干扰DNA合成及细胞周期调控，阻止结直肠癌细胞从G1期进入S期复制。此过程导致肿瘤细胞死亡或停滞在细胞周期的不同阶段。
4.生物治疗
生物治疗包括单克隆抗体、基因治疗等手段，在专业人员操作下执行。这些方法利用人工制备的大分子蛋白质或者改造后的病毒载体携带特定基因进入体内以达到治疗目的；它们能够针对特定分子标志物发挥效果。
5.中医药疗法
中医药疗法包括草本植物提取物、针灸等多种形式，需由经验丰富的中医师开具处方并指导服用或施治。传统医学认为结直肠癌与体内湿热积聚有关，因此选用具有清热解毒功效的中药可以帮助改善相关症状并辅助控制病情进展。
在接受结直肠癌免疫治疗期间，患者应注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，以免影响治疗效果。同时，保持良好的睡眠质量也有助于提高免疫力，促进康复。
2024-04-06 11:52
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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