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体癣与牛皮癣的区别在哪？
补充说明：体癣与牛皮癣的区别在哪？
a******W 2022-03-24 23:07
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
体癣与牛皮癣的区别在于病因、症状、诊断方式、治疗方法以及预后情况。
1.病因
体癣是由真菌感染引起的一种皮肤炎症反应，而牛皮癣是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病。
体癣的症状包括瘙痒、脱屑、红斑等，可通过真菌培养或皮肤显微镜检查进行诊断。治疗通常使用外用抗真菌药膏或乳剂，如特比萘芬软膏、克霉唑乳膏等。患者可能需要长期用药以控制病情，但一般不会留下永久疤痕。
牛皮癣的症状包括鳞状斑块、红色斑点和瘙痒，诊断需依赖临床表现及组织病理学分析。治疗选择包括局部激素类药膏、维A酸类药物以及生物制剂。患者对治疗反应不一，部分人可自行缓解，但也有复发风险。
2.症状
体癣主要表现为圆形或椭圆形的红斑，边缘清晰并伴有鳞片或痂皮，中央则逐渐痊愈。体癣通常出现在腋窝、腹股沟、臀部等潮湿部位，但也可能扩散到其他区域。
牛皮癣的特征是银白色鳞屑覆盖下的红色斑块，常出现在关节伸侧、头皮和躯干上部。典型的表现为“银屑病性指（趾）甲”，即指甲变厚、变形或出现小凹陷。
体癣的治疗目标是清除真菌感染，减少症状并防止传播。常用外用药物有酮康唑洗剂、盐酸特比萘芬喷雾剂等。
牛皮癣的治疗旨在减轻症状、延缓进展，并提高生活质量。常用的系统性药物包括口服免疫抑制剂环孢素、甲氨蝶呤等。
3.诊断方式
体癣的确诊通常基于临床表现和真菌检测结果。医生会取患处鳞片样本并在显微镜下观察是否有真菌存在。
确诊牛皮癣通常需要综合考虑患者的临床表现、血液检查和组织活检的结果。组织活检可以显示典型的银屑病性表皮细胞增生和真皮炎性浸润。
体癣的诊断主要依靠真菌显微镜检查或真菌培养来确定致病菌种类。必要时还可借助Wood's灯评估病变部位是否产生荧光现象。
牛皮癣的诊断过程中，有时还需要进行血常规、肝功能、肾功能等方面的检查，以排除其他潜在疾病的可能性。
体癣的诊断主要通过观察病变形态和特点，结合实验室检查如真菌培养或木灯检查进行确认。
牛皮癣的诊断涉及多种辅助检查手段，包括全血细胞计数、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、IgE水平测定等。
4.治疗方法
体癣的治疗通常采用外用抗真菌药膏或乳剂，如特比萘芬软膏、克霉唑乳膏等。对于广泛或顽固性感染，口服抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑也可作为选择。
牛皮癣的治疗方案因个体差异而异，主要包括局部治疗和全身治疗两种策略。局部治疗包括使用激素类药膏、维生素D3衍生物和煤焦油等；全身治疗包括口服免疫调节剂、生物制剂等。
体癣的治疗重点在于消除感染源，避免接触可能导致传染的因素。患者应保持患处干燥清洁，避免共用毛巾、衣物等个人用品。
牛皮癣的管理着重于控制症状、预防并发症，并改善生活质量。患者应定期接受专业医疗指导，调整生活方式，例如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。
5.预后情况
体癣若及时发现并得到适当治疗，通常预后良好，治愈后不易留疤。
牛皮癣无法彻底治愈，但可以通过规范治疗有效控制病情，减少发作频率和严重程度。
体癣的治疗周期取决于感染范围和个人免疫力状况，一般需要几周至几个月的时间。
牛皮癣的治疗周期较长，可能需要数月至数年不等，具体时间取决于病情活动度和治疗响应情况。
体癣的复发率较低，尤其是在及时有效的治疗下。
牛皮癣的复发率较高，尤其是对于那些患有自身免疫性疾病或其他相关健康问题的人来说。
针对体癣和牛皮癣这两种皮肤疾病，在日常生活中应注意保持良好的卫生习惯，避免过度疲劳和精神紧张，以降低患病风险。同时，建议定期体检，早期发现、早期治疗，有助于提高治愈率和生活质量。
2024-03-13 08:20
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体癣(tineacorporis)是皮肤癣菌引起的除手、足、会阴和股部以外光滑皮肤上的浅部真菌感染。中医所谓圆癣、金钱癣和笔管癣等类似本病范畴。如《诸病源候论》：“圆癣之状，作圆文隐起，四畔赤，亦痒痛是也，其里亦生虫”。又如癣候记载：“癣病之状，皮肉隐胗如钱文，渐渐增长，或圆或斜，痒痛有匡郭，如里生虫，搔之有汁”。中医认为体癣为风湿邪气，客于腠理，或因接触不洁之物而发病。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
复方氨肽素片
用于银屑病（牛皮癣）。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
卡泊三醇软膏
寻常型银屑病的局部治疗
