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主动脉瘤应怎样治疗
补充说明：主动脉瘤应怎样治疗
a******W 2022-03-24 22:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉瘤的治疗可能包括血管内修复术、开放手术修复、降压治疗、抗凝治疗、患者教育与生活方式干预。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血管内修复术
血管内修复术通常采用经皮经股动脉途径，在X线监控下将人工血管囊送至瘤体处，利用球囊扩张使其贴附于瘤壁后移除。该过程需在局部麻醉或全身麻醉下完成。此方法通过减少血流对瘤体壁的压力及摩擦来防止瘤体破裂；同时可迅速封闭已存在的瘤腔，预防继发性出血事件发生。
2.开放手术修复
开放手术修复需要在全身麻醉下进行大型开胸或开腹手术，直接暴露并切除病变部位主动脉。该措施直接移除了异常扩大的主动脉段，恢复正常血流通畅，从而控制病情进展。但因涉及高风险操作技术，应在有经验的心脏外科团队监督下执行。
3.降压治疗
降压治疗包括使用降血压药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，目标是将患者的收缩压控制在正常范围内。降低血压有助于减轻主动脉壁承受的张力，减缓瘤体扩大速度。对于存在高血压且伴有主动脉瘤的患者尤为重要。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常由医生开具处方，指导患者服用抗血小板药或抗凝药，例如阿司匹林、华法林等。这类药物能够抑制血液凝固，防止血栓形成，进而减少主动脉瘤内血流量增加导致的进一步损伤风险。
5.患者教育与生活方式干预
患者接受健康教育，了解主动脉瘤的风险因素和管理策略，改变吸烟、过度饮酒等不良生活习惯。这些措施旨在改善整体心血管健康，减少主动脉壁压力负荷，配合其他专业医疗措施能有效控制病情发展。
建议定期监测血压、心率等生理指标，以便及时发现潜在的问题。此外，患者还应注意避免剧烈运动，以免加重主动脉瘤的症状。
2024-02-14 12:28
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
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