发病时间：不清楚
大便失禁原因
补充说明：大便失禁原因
a******W 2022-03-24 22:22
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁的原因可能包括肛门括约肌损伤、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤导致失去对肠道内容物泄漏的控制。这会导致无法自主控制的大便排出。对于肛门括约肌损伤，可考虑生物反馈疗法、肌肉增强训练等方法来改善状况。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜和下端肠壁全层向下移位时，会引起局部压力增加，进而出现大便失禁的情况。手术治疗如直肠固定术是解决此问题的有效手段之一。
3.炎症性肠病
炎症性肠病患者存在长期慢性的结肠和小肠炎症，严重时会导致肠道组织狭窄或者瘢痕形成，影响正常功能，从而引起大便失禁。针对炎症性肠病引起的症状，可以使用类固醇药物进行治疗，比如、氢化可的松等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于血液中单克隆免疫球蛋白水平升高而引起高粘滞血症，进而导致脑部血液循环障碍，使颅内压增高，压迫到脊髓及其周围神经根，就会出现大小便失禁的现象。患者可在医生指导下通过化疗的方式来进行缓解，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由血糖长期过高引起的外周神经系统受损，此时支配肠道运动的植物神经也会受到影响，进而导致大便失禁的发生。患者需要遵医嘱服用营养神经的药物进行调理，例如维生素B1片、甲钴胺片等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及盆底肌肉力量测试，以监测病情变化。必要时，还需完善相关实验室检查，包括粪常规、血生化、电解质分析等，以排除其他潜在的消化系统疾病。
2024-03-25 21:20
举报相关问题
向医生提问
大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
