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黄体酮推迟月经这些原因会导致月经推迟？
补充说明：黄体酮推迟月经这些原因会导致月经推迟？
a******W 2022-03-24 23:10
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
黄体酮推迟月经可能是由肾虚、气血不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾虚
肾藏精，主生殖，肾气虚弱则导致冲任失养、胞宫不能按时盈亏而出现月经推迟。此外还可能伴随腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。可遵医嘱服用滋阴补肾类药物进行调理，如六味地黄丸、金匮肾气丸等。
2.气血不足
气血是维持机体正常生理活动的基本物质，气血不足会导致脏腑功能衰退，进而影响到月经周期。表现为月经量少色淡、质地稀薄、颜色黯红。可以配合医生通过饮食调整和中药调理来改善症状，日常适当进食红枣、阿胶等食物，也可以使用当归、川芎等药材泡水饮用。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。由于持续无排卵，导致无法形成优势卵泡并排出，从而引起月经推迟。患者可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的全身性低代谢状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使水平下降，进而影响月经周期。临床表现包括体重增加、疲劳、皮肤干燥和脱发。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药有左甲状腺素钠片。需要定期监测甲功指标以调整剂量。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因导致的催乳素异常升高的病理状态，会引起体内雌激素分泌减少，子宫内膜受到的影响较小，所以不会出现明显的撤退性出血，因此会出现月经推迟的现象。针对高泌乳素血症的治疗主要是降低催乳素水平，可通过溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如基础激素水平检测。若想推迟月经，可以选择激素类药物，但不建议长期使用，以免对身体造成不良影响。
2024-03-09 05:22
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
