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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

上厕所拉大便拉出血且不疼可能源于痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等病因,这些疾病都可能导致肠道出血。由于出血可能伴随严重并发症,建议立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、排便时间过长等原因导致肛门周围血管扩张形成的。当患者用力排便时,会导致局部毛细血管破裂,从而引起出血。对于痔疮引起的出血,可以使用复方角菜酸酯栓进行治疗,其具有止血和促进黏膜愈合作用。
2.肛裂
肛裂通常由硬便擦伤肛管皮肤所致,可伴有剧烈疼痛,但有时也可能无痛。裂口处的炎症和溃疡可能导致出血。肛裂可通过高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状,也可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和疼痛。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上的良性肿瘤,可能因为遗传因素、生活习惯不当而发生。息肉表面容易破损,进而出现出血的情况。结肠息肉可以通过结肠镜下息肉电切除术的方式进行处理,术后需注意休息,避免剧烈运动。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及结肠黏膜层,反复发作,病程迁延,易复发。病变部位的黏膜糜烂、溃疡形成,可能会导致出血的发生。溃疡性结肠炎的患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.直肠癌
直肠癌是发生在齿状线至乙状结肠交界处之间的癌症,可能与环境因素如饮食习惯有关。癌细胞侵犯周围组织,导致出血。直肠癌确诊后需要及时进行手术治疗,如经腹会阴联合直肠癌根治术、经肛全直肠系膜切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便潜血试验,以监测病情变化。日常生活中应保持良好的排便习惯,避免长时间憋便,还要调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,有助于预防便秘的发生。

2024-02-18 21:20

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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