首页> 内科> 神经内科> 手足抽搐> 低钾为什么手足抽搐

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

低钾引起的手足抽搐可能与肾小管酸中毒、低镁血症、甲状腺功能亢进症、醛固酮增多症、糖尿病酮症酸中毒等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于遗传或后天因素导致肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子异常,引起体内酸碱平衡失调。这会导致血液中的氢离子浓度升高,从而影响神经肌肉接头的功能,引发手足抽搐。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物进行补钾治疗。
2.低镁血症
低镁血症是指机体血清镁浓度低于正常范围下限,可诱发心律失常,进而出现手足抽搐的现象。补充镁剂是治疗低镁血症的主要方法,如遵医嘱口服硫酸镁片、门冬氨酸钾镁片等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,促进代谢率增加,此时身体处于高代谢状态,需要更多的能量来维持正常的生理活动,因此会消耗大量的电解质,包括钾离子。当体内的钾离子缺乏时,就会导致神经肌肉兴奋性增强,从而引起手足抽搐的症状。甲亢患者可以在医生指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.醛固酮增多症
醛固酮增多症是因为醛固酮分泌过多,使钠离子潴留而钾离子排出,造成体内钠离子浓度上升,细胞外液量增加,引起高血压和水肿等症状。长期存在血压控制不佳的情况会引起脑血管痉挛,进而导致头痛、眩晕以及肢体麻木无力等情况发生。醛固酮增多症的患者可以遵照医生的意见用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物进行治疗。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素严重不足导致脂肪分解加速,产生大量酮体,其中β-羟丁酸具有抑制钾离子进入细胞的作用,导致细胞外的钾离子向细胞内转移,引起低钾血症的发生。低钾血症会影响神经肌肉的传导,导致手足抽搐。糖尿病酮症酸中毒需及时就医,在医师指导下通过静脉注射葡萄糖溶液和胰岛素来进行紧急救治。
建议定期监测电解质水平,特别是对于有家族史的人群。必要时,应进行电解质检测、甲状腺功能测试和肾功能评估以排除潜在的问题。

2024-02-18 08:36

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低镁血症 (低镁血,血镁过少,镁缺乏症)

镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g),是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%~60%存在于骨骼中,细胞外液中仅占1%,血清中镁[Mg2 ]的浓度为0.75~0.95mmol/L(1.7~2.2mg/dl,或1.5~1.9mEq/L)。除骨骼外,肌肉中含镁量较多。血镁浓度不能代表体内镁总量的变化。  镁广泛分布于动、植物细胞内。镁离子是人体内最重要的离子之一,在细胞内液阳离子的含量中仅次于钾而居第2位,但在细胞外液中的浓度非常低。镁的生理功能相当复杂。镁离子紊乱是比较常见的电解质紊乱,但其临床表现缺乏特异性,容易忽视。

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