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低钾为什么手足抽搐
补充说明：低钾为什么手足抽搐
a******W 2022-03-24 23:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾引起的手足抽搐可能与肾小管酸中毒、低镁血症、甲状腺功能亢进症、醛固酮增多症、糖尿病酮症酸中毒等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于遗传或后天因素导致肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子异常，引起体内酸碱平衡失调。这会导致血液中的氢离子浓度升高，从而影响神经肌肉接头的功能，引发手足抽搐。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物进行补钾治疗。
2.低镁血症
低镁血症是指机体血清镁浓度低于正常范围下限，可诱发心律失常，进而出现手足抽搐的现象。补充镁剂是治疗低镁血症的主要方法，如遵医嘱口服硫酸镁片、门冬氨酸钾镁片等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进代谢率增加，此时身体处于高代谢状态，需要更多的能量来维持正常的生理活动，因此会消耗大量的电解质，包括钾离子。当体内的钾离子缺乏时，就会导致神经肌肉兴奋性增强，从而引起手足抽搐的症状。甲亢患者可以在医生指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.醛固酮增多症
醛固酮增多症是因为醛固酮分泌过多，使钠离子潴留而钾离子排出，造成体内钠离子浓度上升，细胞外液量增加，引起高血压和水肿等症状。长期存在血压控制不佳的情况会引起脑血管痉挛，进而导致头痛、眩晕以及肢体麻木无力等情况发生。醛固酮增多症的患者可以遵照医生的意见用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物进行治疗。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素严重不足导致脂肪分解加速，产生大量酮体，其中β-羟丁酸具有抑制钾离子进入细胞的作用，导致细胞外的钾离子向细胞内转移，引起低钾血症的发生。低钾血症会影响神经肌肉的传导，导致手足抽搐。糖尿病酮症酸中毒需及时就医，在医师指导下通过静脉注射葡萄糖溶液和胰岛素来进行紧急救治。
建议定期监测电解质水平，特别是对于有家族史的人群。必要时，应进行电解质检测、甲状腺功能测试和肾功能评估以排除潜在的问题。
2024-02-18 08:36
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
