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心衰导致肺淤血的原因
补充说明：心衰导致肺淤血的原因
a******W 2022-03-24 22:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心衰导致肺淤血可能是由左心室收缩功能下降、左心室负荷增加、瓣膜狭窄、瓣膜反流、冠状动脉供血不足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.左心室收缩功能下降
左心室收缩功能下降会导致心脏泵血能力减弱，每次射出的血液量减少，从而引起肺部毛细血管内液体积聚和肺水肿。改善心肌代谢、增强心肌收缩力是主要治疗方法，如使用曲美他嗪片、硝苯地平控释片等药物进行治疗。
2.左心室负荷增加
左心室负荷增加使心肌需氧量增加，但心肌供氧量不能满足需求时，为代偿而出现心率加快、心肌肥厚等情况。久之可导致心肌损害，进而影响心脏收缩功能。减轻心脏负荷有助于缓解症状，例如采用利尿剂如注射液、螺内酯片等来减轻水肿。
3.瓣膜狭窄
瓣膜狭窄阻碍了血液从心房流向心室，导致心室舒张期回心血量减少，从而影响心脏的充盈和收缩，进一步影响心脏的泵血功能。手术治疗是解决瓣膜狭窄的有效方法，包括经皮球囊主动脉瓣置换术、人工瓣膜置换术等。
4.瓣膜反流
瓣膜反流使得部分已经离开心脏的血液又返回到心腔中，增加了心脏的工作负担，长期如此会导致心肌逐渐变薄、心腔扩大，最终发展为心力衰竭。针对瓣膜反流的治疗通常需要通过手术来修复或替换受损的瓣膜，例如二尖瓣成形术、主动脉瓣置换术等。
5.冠状动脉供血不足
冠状动脉供血不足会影响心肌细胞的血液供应，导致心肌缺血、缺氧，进而引起心肌损伤和心力衰竭的发生。改善冠状动脉供血不足的治疗方法主要包括药物治疗和介入治疗，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；介入治疗则包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。
患者应定期监测体重变化，以评估水肿状况，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等，以便及时发现并处理心衰引起的肺淤血。
2024-03-23 14:51
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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