发病时间：不清楚
呼吸困难已有两个多月，偶有心悸，近日左肩臂疼痛左臂有乏力感觉，明显感觉和右臂不同。请教是怎么回事
补充说明：呼吸困难已有两个多月，偶有心悸，近日左肩臂疼痛左臂有乏力感觉，明显感觉和右臂不同。请教是怎么回事
a*****6 2009-10-21 12:23
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医生回答(1)
顾菊康 主任医师 上海远大心胸医院
擅长：心血管内科
提问
您好，请问患者的年龄多大啊，以往有什么慢性病史？目前出现的这个情况原因有很多，有病理性可能也有生理性的可能，病理性的，患者是否有高血压高血脂颈椎病等引起的心肌缺血，以及其他慢性病情况，生理性的，患者最近是否因为工作压力大，睡眠不足，劳累，心情不佳等这些都可能引起患者这些不适，建议患者结合下自身的情况综合考虑下。如果症状不是特别严重，建议先观察下为主。Ydt
2009-10-21 16:19
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
