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转移性结直肠癌一线治疗
补充说明：转移性结直肠癌一线治疗
a******W 2022-03-24 22:20
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
转移性结直肠癌的一线治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、结肠造口术和结肠切除术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死快速生长的肿瘤细胞，通常包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂等药物组合，具体方案需由医生根据患者病情制定。化疗是广泛使用的癌症治疗方法，对于转移性结直肠癌有效，因为这些药物能够干扰癌细胞的DNA合成，阻止其分裂和扩散。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向治疗可能包括厄洛替尼、西妥昔单抗等口服药物或静脉注射药物，治疗时间依医嘱而定。靶向药物可选择性地作用于肿瘤细胞上的特定蛋白分子，阻断其信号通路，从而抑制肿瘤生长和扩散。
3.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体对肿瘤的免疫应答，常用药物有PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗等，治疗周期依据药物及患者反应确定。免疫检查点抑制剂能解除肿瘤细胞对机体免疫系统的伪装，使T细胞重新识别并攻击肿瘤细胞。
4.结肠造口术
结肠造口术是一种外科手术，在腹部切开一段结肠并建立一个人工开口，以便排泄物可以直接从皮肤表面流出，手术时间因个体差异而异。对于无法治愈但需要改善生活质量的晚期结直肠癌患者，结肠造口术是一个可行的选择，因为它可以帮助控制腹泻、腹胀和其他相关症状。
5.结肠切除术
结肠切除术是将部分或全部结肠及其周围淋巴结一并切除的一种手术方式，手术时间取决于病变范围。结肠切除术适用于局部进展或转移性结直肠癌，目的是移除肿瘤及其周围组织，减少肿瘤负荷和进一步扩散的风险。
在接受转移性结直肠癌的一线治疗时，患者应注意营养均衡，避免高脂肪食物，以免加重肠道负担。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-06 21:29
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所谓结肠造口是指外科医生为了治疗某些肠道疾病(如直肠癌、溃性结肠炎等)而在腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口。其作用就是代替原来的会阴部肛门行使排便功能，实际上就是粪便出口的改道，对整体的消化功能影响不大。
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