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直肠癌大便失禁原因
补充说明：直肠癌大便失禁原因
a******W 2022-03-24 23:05
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌大便失禁可能是由肿瘤侵犯骶神经、盆腔神经丛受侵、直肠壁外组织浸润、化疗药物副作用、放射性肠炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肿瘤侵犯骶神经
当直肠癌发展到一定程度时，可能会对临近的骶神经造成压迫和侵犯，导致排便控制功能受损。针对此病因的治疗方法主要是手术切除肿瘤，如结肠次全切除术、经腹低位切除肛门改道术等。
2.盆腔神经丛受侵
如果直肠癌向周围扩散并侵犯盆腔神经丛，会导致神经系统受损，进而引起大便失禁的情况发生。对于这种情况，可以考虑使用靶向药物进行治疗，比如西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等。
3.直肠壁外组织浸润
当直肠癌细胞突破肠道壁并向周围组织扩散时，会形成肿块压迫邻近结构，导致括约肌失去张力而出现大便失禁的现象。针对此病因的治疗通常需要综合运用多种方法，包括放疗、化疗以及生物疗法等，以减少肿块大小。
4.化疗药物副作用
某些化疗药物会影响中枢神经系统，导致膀胱和肛门肌肉的功能障碍，从而引起大便失禁。常见的化疗药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等，在使用过程中需密切监测患者的大便情况，及时发现异常并采取相应措施。
5.放射性肠炎
由于射线照射直肠区域，导致局部黏膜损伤和炎症反应，长期可引起肠管狭窄、纤维化甚至穿孔，严重者可出现肠梗阻、瘘管形成等并发症。放射性肠炎的治疗主要包括饮食调整和药物治疗。饮食方面应给予易消化、高营养且低刺激性的食物；药物治疗则需遵医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体类抗炎药来缓解症状。
建议定期复查，以便早期发现并处理可能出现的并发症。日常生活中，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对肠道的刺激。
2024-04-06 05:23
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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