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产后痔疮是什么原因引起的
补充说明：产后痔疮是什么原因引起的
a******W 2022-03-24 22:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
产后痔疮可能是由长期便秘、腹内压增高、肛门局部血液循环障碍、分娩时会阴部撕裂伤、子宫脱垂压迫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期便秘
由于产妇活动量减少、饮食结构改变以及激素水平变化等原因导致肠道蠕动减慢，进而引起大便滞留时间过长，水分被过度吸收而变得干燥，从而形成坚硬的粪块难以排出。可通过增加膳食纤维摄入量和充足饮水来改善便秘症状。例如，可以适当食用高纤维食物如燕麦片、红薯等。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种因素引起，包括妊娠期间增大的子宫对盆腔脏器的压力增加、排尿困难、咳嗽、打喷嚏等。这些因素会导致直肠静脉回流受阻，进一步加重痔核充血水肿，诱发或加重痔疮的发生。针对腹内压增高的治疗方法主要是减轻压力源，如使用促进排痰药物氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等缓解呼吸道症状；应用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊等降低前列腺体积。
3.肛门局部血液循环障碍
肛门局部血液循环障碍是由于怀孕期体内孕酮水平升高，使血管扩张，血液流量增加，导致肛门周围血管壁变薄，容易破裂出血，形成痔疮。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏进行止痛、止血、消炎等对症处理。
4.分娩时会阴部撕裂伤
分娩过程中会对会阴部位造成较大的压力和牵拉力，可能导致会阴部软组织损伤甚至撕裂，如果未及时缝合，可能会导致伤口感染，炎症因子刺激局部毛细血管扩张，进而诱发痔疮。可在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏预防感染，以免影响伤口愈合。
5.子宫脱垂压迫
子宫脱垂压迫是指子宫下垂至阴道前壁或后壁，对邻近器官产生压迫作用，导致直肠黏膜下层与肌层分离，失去对直肠内容物的控制能力，从而引起便秘并加重痔疮的症状。对于轻度子宫脱垂患者，可以通过提肛运动加强盆底肌肉力量，改善症状。严重者需手术治疗，如阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等。
建议关注肛门部位的变化，定期进行肛周检查，以早期发现异常。必要时，还应在专业医师指导下完善电子结肠镜、超声波检查等，以便于明确诊断。
2024-01-25 16:48
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根据世界女性孕育前后调查报告，80%女性在孕育前后多发痔疮，常规痔疮往往不引起人们重视，一但发生在孕产前后应当及时治疗。
症状起因：一、孕期痔疮的发生，以怀孕初期和后期最为严重，主要是因为孕期分泌大量的黄体酮，它可以使子宫平滑肌松弛，同时也使大肠蠕动减弱。由于子宫不断增大，重量增加，压迫到大肠，造成血液循环不良，因而减弱了排便的功能，这也就是为什么孕妇比常人更容易痔疮的病因。二、妊娠期，这是主要的孕晚期痔疮的病因，随着胎儿的生长，子宫日渐增大，对下腔静脉压力升高，血管弹性降低，又因增大的子宫压迫盆腔的血管，使腿部、外阴部及直肠等处的静脉血不能通畅地返回心脏，使盆腔内的血液回流受阻碍，肛门周围静脉丛的血液淤滞，迂曲成团，很容易形成痔疮。三、孕妇便秘的发生也与腹痛、运动不足、担心用力排便影响胎儿、饮食习惯不良、精神压力、睡眠质量问题、体质差异等因素有关，大多数准妈妈在孕期都会发生便秘，而长时期的排便不畅又导致痔疮的形成，这不仅造成身体的不适，还影响准妈妈的情绪稳定。
就诊科室：肛肠
