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上厕所拉大便拉出血怎么回事不疼不痒
补充说明：上厕所拉大便拉出血怎么回事不疼不痒
a******W 2022-03-24 22:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上厕所拉大便拉出血且不痛不痒可能源于痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或直肠癌。这些疾病都可能导致肠道出血，但症状表现各异。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔核破裂后会引起局部毛细血管破裂，导致排便时出现血液。因为痔核内没有痛感神经，所以不会感到疼痛。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行治疗，也可以通过手术的方式如血栓外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切术等方式来缓解不适症状。
2.肛裂
由于肛管皮肤层受到机械性创伤，当粪便经过受损区域时会导致裂口处毛细血管破裂，引起便血现象。通常伴有剧烈疼痛，但有时也可能是无痛性的。对于无痛性肛裂，可遵照医生的意见用高锰酸钾溶液坐浴以促进伤口愈合，还可搭配他克莫司软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面可能会发生糜烂和破溃，从而引起少量出血。这种出血一般比较轻微，可能伴随腹泻、腹胀等症状。针对结肠息肉，建议及时就医，在专业医师的操作下采用结肠镜下息肉电切除术、内镜下黏膜切除术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜及黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层，临床上表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重，部分患者会出现发热、食欲减退等症状。患者可以按医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，早期无明显症状，随着病程进展，可能出现便血的情况。若未及时发现并处理，可能导致病情恶化，增加治疗难度。确诊直肠癌需要进行病理活检以确定癌症类型和分期，然后配合医生进行放疗、化疗等综合治疗方案。
日常生活中应注意保持肛门部位清洁卫生，避免久坐、久站，以免加重不适症状。同时定期复查，监测病情变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-02-06 10:36
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
