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进行性血胸治疗措施
补充说明：进行性血胸治疗措施
a******W 2022-03-24 22:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
进行性血胸可通过胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸腔镜手术、体位引流、补液治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者还在恶化，应立即就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过微创技术置入一根软管进入患侧胸膜腔，在局部麻醉或全身麻醉下持续开放引流积液或气体。此措施旨在恢复胸廓完整性并稳定血流动力学状态；适用于急性血胸伴有大量出血、呼吸困难等情况。施行闭式引流可减轻压迫肺部导致的呼吸功能障碍，并防止进一步出血。
2.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是在局部麻醉下使用细针头从背部穿透皮肤到达胸膜腔内部，抽取积液或气体。该措施适合缓解由多种原因引起的血胸所致的胸闷、气促等症状。穿刺能够迅速减少胸腔内压力差，从而改善循环状态。
3.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术方式，在全麻下将微型摄像头及器械插入胸部进行检查和处理病变组织。对于慢性血胸或其他复杂情况如感染性血胸有良好效果；可直视下彻底清除积血及坏死组织，并能同时发现并处理潜在病因。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势，例如俯卧位或半坐位，利用重力促进血液回流入心脏。该方法有助于改善血液循环，减少因体位改变引起的心脏负担增加而造成的不适感。但须密切监测患者反应以防发生意外。
5.补液治疗
补液治疗包括快速静脉输注生理盐水溶液或其他平衡电解质溶液以纠正低血容量。针对进行性失血所导致的血容量不足提供支持性管理策略。可预防休克及相关并发症的发生发展。
在进行性血胸的情况下，应立即就医寻求专业帮助，以免延误病情。术后需定期复查胸部X线或CT扫描，以评估肺复张情况及观察是否有新的渗出或积液出现。
2024-01-29 14:50
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。
