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输卵管妊娠破裂的诊断性检查
补充说明：输卵管妊娠破裂的诊断性检查
a******W 2022-03-24 22:24
输卵管妊娠破裂 腹腔镜检查 绒毛膜促性腺激素 腹腔积液 出血
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输卵管妊娠破裂的诊断性检查可以通过后穹隆穿刺、腹腔镜检查、超声波检查、人绒毛膜测定、CT扫描等医学检查来确定。如果疑似输卵管妊娠破裂，应尽快就医进行相关检查和治疗。
1.后穹隆穿刺
后穹窿穿刺可直接抽取腹腔积液或血液，以确定是否存在出血及判断其性质。通常是在局部麻醉下，在医生指导下将一根细针插入患者的后穹窿处，抽取出少量液体进行检验。
2.腹腔镜检查
腹腔镜检查是一种微创手术，可以直接观察盆腔内的情况，包括输卵管、卵巢等部位是否有异常情况。通过小切口置入腹腔镜和相关器械，对盆腔进行仔细查看。一般需要全身麻醉。
3.超声波检查
超声波检查可以显示子宫和附件的位置、大小以及可能存在的异常情况。使用高频声波扫描腹部区域来制作图像，通常需空腹并避免穿戴金属物品。
4.人绒毛膜测定
人绒毛膜水平升高可能是输卵管妊娠破裂的表现之一。可通过采集血液样本来检测该激素含量，无需特殊准备。
5.CT扫描
CT扫描能够提供更为详细的盆腔结构信息，帮助评估输卵管破裂的程度与范围。采用螺旋式X线管连续旋转成像的方式对整个盆腔进行扫描，分次注入造影剂后再行增强扫描。
以上各项检查均需空腹进行，且在进行输卵管妊娠破裂的相关检查之前应避免进食固体食物至少8小时。同时告知医生任何药物过敏史或其他相关健康状况，以免影响检查结果的准确性。
2024-02-28 02:50
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
盐酸利多卡因注射液
本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
氯雷他定片
适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕及鼻痒以及眼部痒及烧灼感。口服药物后迅速缓解鼻和眼部症状及体征。本品亦适用于减轻慢性荨麻疹及其它过敏性皮肤病的症状及体征。
