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宝宝头围偏大是什么原因
补充说明：宝宝头围偏大是什么原因
a******W 2022-03-24 22:23
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宝宝头围偏大可能是巨球蛋白血症、脑积水、颅内感染、神经纤维瘤病、脑膜膨出等疾病的表现，这些疾病都可能导致颅内压力增高，进而引起头围偏大。建议及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于单克隆浆细胞过度增生导致血液中免疫球蛋白IgM水平升高。这种异常的免疫球蛋白分子可以占据骨髓腔和周围间隙，压迫脑室壁，引起脑脊液循环受阻。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.脑积水
脑积水是指脑脊液在脑部积聚过多，使脑室扩大，压力增高，从而导致头围增大。脑脊液是环绕着大脑和脊髓流动的一种液体，它对保护和支持中枢神经系统起重要作用。当其产生过多或循环不畅时，就会造成压力增加，进而影响到脑组织的正常发育。轻度脑积水可通过非手术方法如体位引流、腰椎穿刺减压来缓解；重度则需开刀做分流术。
3.颅内感染
颅内感染是由各种致病微生物侵入颅腔后引起的炎症反应，这些致病菌包括病毒、细菌、真菌等。颅内感染会导致脑实质受损，出现水肿和炎症反应，颅内压力增高，进而表现为头围增大。颅内感染需要针对不同类型的致病菌采用相应的抗微生物药物治疗，例如抗生素、抗真菌药等。
4.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一组常染色体显性遗传病，由基因突变引起神经嵴细胞异常分化所致。肿瘤沿神经轴分布，累及中枢神经系统时可形成占位性病变，导致颅内压增高而引起头围增大。对于局限性皮肤牛奶咖啡斑，可遵医嘱使用激光去除；若伴有严重的疼痛、肢体无力等症状，则需行外科手术切除肿瘤。
5.脑膜膨出
脑膜膨出是因为先天性的胚胎发育异常所造成的，通常是在胚胎时期中胚层发育障碍，局部缺损未被吸收所致。脑膜及其内容物经先天性骨缝薄弱处膨出，使硬脑膜向外突出，形成囊性肿块，导致头部体积增大。脑膜膨出的治疗主要是通过手术的方式将膨出的脑膜还纳回颅腔内，然后修补软组织缺损，防止脑膜膨出复发。
建议定期监测头围增长速度，以早期发现头围偏大的原因。必要时，医生可能会安排头颅超声波检查、MRI成像扫描等辅助诊断。
2024-02-22 21:07
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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