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乳糜胸怎么治疗?
补充说明：乳糜胸怎么治疗?
a******W 2022-03-24 22:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸可以通过营养支持治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、腹腔-胸腔分流术、胸廓切开术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予患者高蛋白、低脂肪饮食，必要时可使用肠外营养支持。旨在改善机体营养状态，减少淋巴液生成，从而降低乳糜液分泌量；适用于轻至中度乳糜胸患者。
2.胸腔穿刺引流
采用局部麻醉，在影像学引导下将穿刺针插入积液处，抽取并排出乳糜样液体。此方法能迅速缓解呼吸困难及胸部压迫感，并有助于控制感染发展；适合于急性发作且伴有严重呼吸功能障碍者。
3.胸腔闭式引流术
通常在全身麻醉下执行，医生会从胸壁上钻一个小孔，插入一根软管进入胸膜腔内，然后连接一个袋子收集积液。该手术旨在移除胸腔内的气体或液体积聚，减轻肺部压力，恢复正常的呼吸功能；对于存在持续性气胸或大量胸腔积液的患者效果显著。
4.腹腔-胸腔分流术
在全麻下建立一条连通腹腔和胸腔的通道，利用负压吸引技术帮助恢复两处空间间的压力平衡。该措施间接降低了胸腔内压力，有利于促进肺扩张和呼吸功能恢复；针对长期存在胸腔高压且伴随严重呼吸功能不全的病例适用。
5.胸廓切开术
这是一种开放性手术，在全身麻醉下进行，医生会切开胸骨或肋骨来访问胸膜腔，并清除其中的积液或积血。该措施直接解决了由于创伤或其他原因导致的胸膜腔内容物积聚问题；对于有明显胸痛、呼吸困难等症状且经保守治疗无效者有效。
在治疗乳糜胸的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡，防止因长时间禁食引起的电解质紊乱。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-27 08:49
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
多发人群：所有人群
临床检查：胸腔积液免疫化学检查 胸腔积液微生物学检查 胸腔积液临床化学检查 胸腔积液显微镜检查 胸腔积液一般性状 CT检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
