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心脏杂音的病因和临床意义
补充说明：心脏杂音的病因和临床意义
a******W 2022-03-24 22:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏杂音可能是由感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化、心脏瓣膜退行性变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物污染血液并附着于受损的心脏瓣膜表面而发生感染，导致心脏瓣膜出现炎症、赘生物形成等病理变化。这些赘生物容易脱落并引起栓塞。确诊通常需要血培养以检测是否存在特定病原体，如链球菌、葡萄球菌等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管系统异常引起的结构缺陷，可能导致心脏内部出现狭窄或反流，从而产生杂音。常见手术治疗方法包括开胸直视修补术、经皮导管介入封堵术等。
3.风湿性心脏病
由风湿热反复发作导致心脏瓣膜损害，使瓣膜变得僵硬、钙化，活动受限，当心脏收缩时会出现杂音。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊进行抗炎治疗，改善病情。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响血液流动，在心脏收缩时可能会产生湍流和杂音。患者可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物进行抗血小板治疗，防止血栓形成。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是指心脏瓣膜逐渐硬化、变形，失去正常功能，导致瓣膜狭窄或关闭不全，此时血液流动受阻，也会产生杂音。对于轻微的症状，可通过生活方式调整来缓解，比如戒烟限酒、规律运动等；严重者则需考虑瓣膜置换手术。
建议定期进行超声心动图检查以监测心脏杂音的变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减少心脏负担。
2024-02-04 09:02
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
